胆道疾病、脾脏疾病（见习)
| 第二次实习 | 胆道疾病(1);脾脏疾病(2) |
| 时 间 | |
| 实习对象 | 2005级临床医学及专业方向 |
| 地 点 | 住院部肝胆外科病房 |
| 实习教材 | <<外科学>>.人民卫生出版社.第六版 <<外科学各论实习指导>>.四川大学出版社 |
| 学 时 | 3学时 |
| 带习教师 | |
| 教学时段划分 | 1.本次实习课的目的与要求 10分钟 2.本次实习课知识要点讲解 30-40分钟 3.学生分组询问病史,查体 20-30分钟 4.组织学生讨论具体病例并拟定治疗方案 60分钟 5.小结 10分钟 |
| 主要实习内容 | 1.急性胆囊炎的诊断方法及治疗原则; 2.急性重症胆管炎的临床表现,诊断方法及治疗原则; 3.胆囊结石病的临床表现及治疗原则; 4.胆总管结石病的临床表现及治疗原则; 5.肝胆管结石病的诊断方法及治疗原则; 36.选择典型病例现场示教. |
| 学习目标和要求 | 1.掌握急性胆囊炎,胆囊结石病和治疗原则 2.掌握胆总管结石,肝胆管结石的诊断方法及治疗原则 3.掌握急性重症胆管炎的临床表现,诊断方法和治疗原则 4.了解上述疾病的病因,病理及辅助诊断方法 |
| 实习内容讲解 | 1.急性胆囊炎,胆囊结石病的临床表现及治疗原则 2.胆总管结石,肝胆管结石的临床表现及治疗原则 3.急性重症胆管炎的临床表现,诊断方法和治疗原则 4.病例讨论提纲:病史特点—初步诊断—诊断依据—鉴别诊断—诊疗计划 |
| 作业与思考题 | 1.什么叫Murphy’s征? 3.什么叫Reynold五联征? 什么叫Charcot三联征? 4.急性重症胆管炎有哪些严重并发症? 5.急性重症胆管炎患者入院时已经发生休克,如何制定治疗方案? 6.什么叫Mirizzi综合征? 7.胆囊结石的并发症有哪些? 8.电视腹腔镜胆囊切除术有哪些优点? 9.胆总管结石病的主要病理变化有哪些? 10.胆总管结石病的手术治疗原则是什么? 11.肝胆管结石与胆总管结石的临床表现有何异同? 12.肝胆管结石的手术治疗原则是什么? |
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