| 第 次实习www.med126.com | 颅内压增高 | ||
| 时 间 | 2008.02.25—2008.07.15（第一次重复：2008.2.25—2008.4.25，第二次重复：2008.4.25—2008.7.15) | ||
| 实习对象 | 2005级临床本1班－40班 | ||
| 地 点 | 神经外科学习室及病房 | ||
| 实习教材 | 药品数据 外科学及外科学各论实习指导 | ||
| 学 时 | 3学时 | 带教老师 | 包长顺 |
| 教学时段划 分 | 1. 讲解颅内压增高、脑疝的病因、症状、临床表现、诊断及处理 60分钟 2. 分组根据病人情况问诊、查体、观看辅助检查资料 40分钟 3. 分组进行讨论，小结并汇报病史、体征及辅助检查资料，提出初步诊断及治疗方案 30分钟 4. 讲解并总结病人的特点，补充并纠正诊断及治疗的不足 20分钟 | ||
| 主要实习内 容 | 1．颅内压的形成、调节、及颅内压增高的病理生理与后果 2．颅内压增高的类型、常见原因、临床表现及治疗原则 3．脑疝的解剖学基础、概念及分类 4．脑疝的临床表现及处理原则 | ||
| 实习目标和 要 求 | 1．掌握颅内压的形成与正常值 2．掌握颅内压的调节与代偿 3．掌握颅内压增高的病因、临床表现、诊断和治疗 4．掌握脑疝的病因、临床表现、分类、诊断和治疗 | ||
| 实习内容讲 解 | 1．颅内压的形成与正常值 （1)颅腔内容物； （2)颅内压的概念； （3)颅内压不同体位的正常值； 2．颅内压的调节与代偿 （1)调节机理； （2)如何代偿； 3．颅内压增高： （1)病因； （2)临床表现和主要体征； （3)具体分类； （4)后果的具体表现； （5)处理与治疗。 4．脑疝： （1)病因； （2)临床表现和主要体征； （3)临床分型； （4)治疗原则； （5)手术指征。 5．思考题： （1)哪些情况会导致颅内压增高？ （2)颅内压增高会有哪些临床表现？ （3)脑疝的临床表现和各种临床类型的区分？ （4)颅内压增高和脑疝的诊断和处理？ | ||
| 作 业 与思考题 | （1)哪些情况会导致颅内压增高？ （2)颅内压增高会有哪些临床表现？ （3)脑疝的临床表现和各种临床类型的区分？ （4)颅内压增高和脑疝的诊断和处理？ | ||
| 课后分析与 评 价 | 1．病例讨论分析情况分析：同学们都对病例讨论很感兴趣，准备很充分，讨论很激烈认真，但也存在以下问题： （1)部分同学对颅脑的解剖不够熟悉，因此在诊断疾病是不够准确。（2)部分同学未掌握脑疝的诊断和治疗方法的选择。 2．作业分析：同学们对颅内压增高的病因，后果掌握得较好。 同学们对颅内压增高的处理方法掌握得较好。 |
