针灸学-授课教案第三章 经络腧穴各论:第一节 十二经脉十、手少阳三焦经

课程名称

针灸学

年级

专业、层次

授课教师

王鸿度

职称

教授

课型（大、小)

大

学时

5

授课题目（章、节)

第三章 经络各论 三焦经

基本教材及主要参考书

（注明页数)

教材《针灸学》（新世纪全国高等中医药院校规划教材)，石学敏，中国中医药出版社，2002年8月第一版。P.84-90。

目的与要求：

1．掌握本经重点腧穴定位、主治、刺灸法。
2．熟悉本经分布情况。
3．了解内经相关主治

教学内容与时间安排、教学方法：

内容及时间安排：

1.基本概念（10min)、经络循行分布（20min)
2.重点腧穴定位、主治、刺灸法（50min)
教学方法：课堂讲授，穿插课堂提问。教学采用多媒体及照片等教学方法，生动形象地教授经络理论的内容，进一步激发学生的兴趣、提高对经络理论实际运用的认识。

教学重点及如何突出重点、难点及如何突破难点：

重点：1．重点腧穴定位、主治、刺灸法2．本经分布情况。
难点：1．内经相关主治

突破：引用古典医籍、现场示教及病例举例分析

教研室审阅意见：

教研室主任签名：

年   月 日

基本内容

教学手段

课堂设计和时间安排

十、手少阳三焦经

1经脉循行

1.1内经经脉循行

三焦手少阳之脉：

  起于小指次指之端，上出两指之间，循手（表)腕，出臂外两骨之间，上贯肘，循臑外上肩，而交出足少阳之后，入缺盆，布膻中，散络心包，下膈，遍属三焦。
 其支者：从膻中，上出缺盆，上项，系耳后，直上出耳上角，以屈下颊至。
其支者：从耳后入耳中，出走耳前，过客主人，前交颊，至目锐眦。

1.2循行释疑

膻中：

  胸内心脏之外，两肺之间部位。¡°膻中者，心主之宫城也。¡±（《灵枢·胀论》)

生活：a.吹风 b.游泳准备。

三焦与心包为何互为表里？

  答曰：

  （心)包络为心主之外卫，三焦为藏腑之外卫，故为表里而相络。

按：三焦虽复无形，有气故得络也。

2内经原文主治

是动则病，耳聋浑浑焞焞，嗌肿喉痹。

是主气所生病者，汗出，目锐眦痛，颊痛，耳后肩臑肘臂外皆痛，小指次指不用。

是主气所生病者？

手少阳经主“气”所生病，是借“气”字来概括其外经病，包括耳聋、嗌肿、喉痹、汗出、目锐眦痛等。张景岳说：“三焦出气，以温分肉，充皮肤，故为汗出；其他诸病，皆本经之脉所及。”

这里需区分“经”与“腑”的概念。三焦腑是以下焦为主，经即手少阳，行于上肢及头侧部，手少阳所主病中同样是有经病而无腑病，因而不说主“三焦”所生病，而说成主“气”所生病。这里的“气”是与外经相关的“气”，是上部的“气”，所谓“上焦开发，宣五谷味……”的“气”。临床上更多的是气虚或气闭所致的耳鸣、耳聋，才是本经主病的重点。

3重点腧穴

3.1中渚：输穴

[定位]：本节之后

[功用]：清热降火，理气益聪，温化水湿

[主治]：

  1.偏头痛，耳聋，目赤

  2.肩背疼痛，五指不伸

  （医案：类风湿性关节炎？)

（输主？)

   刺灸法：温针灸

3.2阳池  三焦原穴可调理上、中、下三焦
（气、水)

[定位]：腕背横纹中央

[功用]： 

   宣肺解表，滋阴除烦，

   清热利湿之功

[主治]：

1.感冒发热头痛+ 大椎、曲池

2.消渴+   脾俞  三阴交

   肾俞   + &nb高级职称考试网sp; 太溪

   肺俞  尺泽

3.虚劳：+ 膏肓俞、关元、

   手三里、足三里

   多种慢性病整体疗法要穴

3.3外关

[定位]：腕背横纹上2寸

[功用]：清三焦热，镇惊熄风，舒经通络

[主治]：

   1.热病：外感恶寒发热者（鼓动正气)

   2.循行：目赤、耳鸣、耳聋

   3.特定穴：

  a.络穴—心悸失眠

  （透刺内关)

  b.八交穴—胁肋痛+ ？

  （+ 大包)

3.4支沟：

[定位]：上3寸正中

[主治]：

   1.胸胁胀痛、刺痛（带疱后遗)

   经典配合：+ 阳陵泉肝俞

   局部刺络放血拔罐、艾灸

   2.便秘（习惯性、老年性)

胃热： + 内庭

脾虚 ： +太白

肝气郁：  + 太冲  原穴

肾津亏：  +太溪

津气血俱虚：+天枢、三阴交

支沟何以为通便基本穴？

答曰：

1.便秘原因：气机不利肺失宣肃 胃失和降  腑气不行水液不行or津液枯竭 

2.穴属三焦，三焦主气机、调水液。通调肺（上)、胃（中)、肠腑 （下)。

便秘之害大也！老、幼、妇、男。

其穴通便功效卓著故又名：  飞虎！

3.4清头明目组穴

扫散法：

翳风：面瘫（重要穴)

瘛（chi)脉：

颅息：

角孙：小儿痄腮（灯火灸)

3.5液门：独穴疗法---调气止痛（胃胀痛、颈椎痛)

刘昭、周晨华：《独穴针灸疗法》

   作者曾见一老医生只针取手少阳三焦经液门穴来治胃痛，当时颇感纳闷，心想胃脘疼痛，何不针取足三里或中脘等穴？问其道理，仅云为其师传有效穴，究其原理，亦难道明。

  后在温习经络理论时看到手少阳三焦经乃诸经之气府，总纳诸经之气，忆及当初事例，心中豁然开朗。因其痛必有胃气不通，而三焦经作为诸经气府，针之可行气导滞，通理胃气，故用于治疗胃痛实乃经络理论精通之灵机巧用。

   明此理后，顿生诸多感悟，觉得对以气滞为主的病症，针取三焦经也应有效。后来在治疗哮喘病急性发作时，根据此理，也以液门穴来治疗，果然也取得出人意料的好疗效。

4课堂复习

4.1 歌　　诀：

二十三穴三焦经，

起关冲止丝竹空，

头侧耳目热神志，

腹胀水肿遗尿癃。

4.2特定穴总结

1.五输穴：   关冲1液2渚3属三焦，

 住院医师  阳池支沟4 天井5涛。

2.原、络穴：阳池、外关

3.郄穴：   会宗

4.俞、募穴： （三焦俞、石门)

5.下合穴：委阳

6.八会穴：外关

7.八脉交会穴：阳维目锐外关逢。

多媒体教学

课堂随堂点穴归经

提问

分析

点穴讲解

举例

提问重点讲解并点穴

补充材料

10分钟

10分钟

20分钟

10分钟

30分钟

小

结

教学要求：

1．掌握本经重点腧穴定位、主治、刺灸法。
2．熟悉本经分布情况。
3．了解内经相关主治教学要点：

复

习

思

考

题

、

作

业

题

课后复习

经脉：1.循行（掌握)

  2.是动、所生病（熟悉)

腧穴：定位、取穴、针刺方法、主要治疗作用

   1.常用穴位

   2.特定穴  

下

次

课

预

习

要

点

预习下次课内容：

1 下一条经脉循行、主治

2相关特定穴定位主治

实

施

情

况

及

分

析