教学目的与要求：通过本课程的教学，使学生掌握口腔正畸学的基本理论、基本知识和基本操作技能，初步掌握牙颌畸形的预防与早期矫治的原理和方法，能对常见牙颌畸形进行初步诊断及早期防治。熟习和了解本学科的新成就、新进展和学科发展的方向和动态。 基本内容：包括课堂教学及实验课教学两部分：口腔正畸学绪论，颅面和口腔的生长发育，错畸形的病因及机制，错畸形的分类、检查诊断，正畸治疗的生物机械原理，活动、功能及固定矫治器，常见错畸形的预防及矫治原则，错畸形矫治后的保持等课堂教学内容；以及扩大牙弓活动矫治器的制作，模型检查、分析、讨论、头影测量分析和托槽的模拟粘贴，以及学生对乳牙反的综合性分析、设计、制作等实验课内容。 | ||
口腔正畸学教学大纲(Orthodontics)(供口腔医学专业本科使用) 学分数： 理论课周学时：2 实验课周学时：3 课程性质：口腔医学专业本科生必修课程。 教学目的与要求：通过本课程的教学，使学生掌握口腔正畸学的基本理论、基本知识和基本操作技能，初步掌握牙颌畸形的预防与早期矫治的原理和方法，能对常见牙颌畸形进行初步诊断及早期防治。熟习和了解本学科的新成就、新进展和学科发展的方向和动态。 基本内容：包括课堂教学及实验课教学两部分：口腔正畸学绪论，颅面和口腔的生长发育，错畸形的病因及机制，错畸形的分类、检查诊断，正畸治疗的生物机械原理，活动、功能及固定矫治器，常见错畸形的预防及矫治原则，错畸形矫治后的保持等课堂教学内容；以及扩大牙弓活动矫治器的制作，模型检查、分析、讨论、头影测量分析和托槽的模拟粘贴，以及学生对乳牙反的综合性分析、设计、制作等实验课内容。 教学方式：课堂讲解、部分自学、专题讨论、病案分析讨论及讲评、提问和答疑、实验室实习、综合性设计性实验及讲评、临床实习、专题讲座等。 教学内容： 1. 绪论 错畸形的概念、口腔正畸学研究的内容,目前在国内外的发展概况,以及将来的发展动态和方向；错畸形的一般表现，发病率及其危害性；错畸形的矫治标准和矫治目标的演变、各种矫治方法，住院医师以及本学科与其它相关学科的关系。 2. 颅面部生长发育的概述、颅、面、颌骨、牙列与的生长发育与发育畸形。 3. 错畸形的遗传性、获得性因素；错畸形机制的错综复杂性；错畸形的早期矫治章节自学、结合本章节讨论、提问，尤其是早期阻断性矫治及预防性矫治，肌功能训练等。 4. Andrews正常的六项标准；Angle错畸形分类；川医错畸形分类；自学毛氏错畸形分类。 5. 错畸形的各项检查方法；结合各种检查，分析其因素机制，作出正确诊断；确定错畸形的早期治疗原则。 6. 正畸矫治的生物学基础；正畸矫治过程中的组织反应；牙移动的方式；牙移动的生物力学问题。 7. 矫治器种类；支抗与支抗种类；增加支抗的方法；活动矫治器；功能矫治器；固定矫治器；方丝弓矫治技术的理论基础和特点；直丝弓矫治技术的原理等。 8. 早期矫治的概念、特点，错畸形的早期预防和预防性矫治；错畸形的阻断矫治；早期生长控制和颌骨矫形治疗。 9. 常见错畸形的病因、临床表现、骨骼类型、诊断及矫治原则。 10.矫治后保持的原因；保持的时间；保持器的种类。 教学用书：傅民魁主编，《口腔正畸学》（第四版)，人民卫生出版社，2004年。 开课学期：春季 学时数：理论 16学时 实验 24学时 口腔正畸学教学时数分配
前 言 口腔正畸学是口腔医学重要组成部分之一，口腔正畸学是研究错畸形的症状、病因、机制、诊断分析及防治的科学。它对预防龋齿、牙周病及颞下颌功能障碍等起到重要作用，通过错畸形的防治工作可以提高儿童及青少年的口腔健康水平，从而进一步提高全身的健康水平。所以，口腔正畸学是口腔医学中有重要预防意义的一个分支学科。 错畸形是儿童、颌、面的发育畸形，颅面和口腔的生长发育是口腔正畸学的基础理论知识之一，掌握了颅面和口腔正常生长发育的基础知识，才能理解错畸形产生的机理以及错畸形与颅面、口腔生长发育相互制约的关系。从而进一步理解错畸形的早期防治对儿童颅面和口腔正常生长发育的重要性。因此，颅面与口腔生长发育一章应在口腔正畸学之前进行教学，并与正畸学紧密衔接为宜。 学生通过颅面和口腔的生长发育及口腔正畸学理论知识的学习，通过临床、实验室的实习课训练，尤其是托槽的粘贴标准和头影测量的定点、测量，以及箭头卡环、唇弓、舌簧等的制作，能掌握本专业的基本知识、基本理论和基本技能，毕业后可独立诊断早期错畸形及开展预防矫治工作，并且通过部分自学、专题讨论、病例讨论及综合性、设计性实验课的训练，可进一步培养学生科学思维方法，分析问题和解决问题的能力。通过此专业课的学习，毕业后对口腔正畸学深造及开展科研工作打下一定的基础。 第一章 绪论 【目的与要求】 1. 掌握错畸形、个别正常、理想正常、预防性矫治、阻断性矫治、综合性矫治、正颌外科矫治、辅助性矫治等概念。 2. 掌握错畸形的危害性、发病率、矫治目标和标准。 3．了解口腔正畸学的学科内容及其发展的概况和本学科的发展方向。 4．了解错畸形发生发展及矫治理论的发展。 5．了解错畸形的各种临床表现及口腔正畸学与其它相关学科的关系。 【教学内容】 1．口腔正畸学研究的内容,目前在国内外的发展概况,以及将来的发展动态和方向。 2．错畸形的一般表现，发病率及其危害性。 3. 错畸形的矫治标准和矫治目标的演变、各种矫治方法，以及本学科与其它相关学科的关系。 【教学方式】 讲授，讨论 【复习思考题】 1. 错畸形、个别正常、理想正常、预防性矫治、阻断性矫治、综合性矫治、正颌外科矫治、辅助性矫治等概念。 2. 错畸形的危害性、发病率、矫治目标和标准。 第二章 颅面和口腔的生长发育 【目的与要求】 1. 掌握生长发育的概念、生理龄的概念、面部生长型的特点和种类以及与临床的关系。 2．掌握颅面分界线、生长发育过程中颅面比例的改变，颅面部的生长方式。 3．掌握机体增长的快速期和缓慢期，颌面部生长的快速期和临床意义。 4．掌握牙列和的发育。 5．掌握建的动力平衡。 6．掌握乳牙期、替牙期、恒牙期暂时性错畸形的特点和发生的机制及其处理原则。 7．了解出生前后颅面和口腔的生长发育概况。 8.了解颅面颌的生长发育与发育畸形，颅面部的生长方向、生长机制、以及面上部和面下部的生长发育。 【教学内容】 1．概述 讲授颅面和口腔正常生长发育与错畸形的关系。自学出生前颅面部的正常发育，原始口腔的形成。讲授生长和发育的概念、生长型、面部生长型的特点和种类以及与临床的关系。讲授出生后颅面部生长发育的速度和比例改变，生长变异、生长时间和生长期，重点讲授机体增长的快速期和缓慢期，以及颌面部生长的快速期和临床意义。 2．颅、面、颌骨的生长发育与发育畸形 讲授颅、面部的生长方向、生长机制及发育畸形，面上部、面下部的生长发育以及与临床的关系。 3．牙列与的发育 讲授的建立，建的动力平衡，的发育阶段。 重点讲授乳牙期、替牙期、恒牙期暂时性错畸形的表现特点和发生的机理以及临床意义。 【教学方式】 讲授，讨论 【复习思考题】 1. 恒切牙牙冠比乳切牙宽，在正常情况下，为什么还是能够排入牙弓内？ 2. Leeway space的临床意义？ 3. 乳牙期、替牙列期和恒牙早期暂时性畸形与永久性畸形的区别诊断？ 4. 错合畸形在什么时期矫治最好？为什么？ 5. 面部生长型的特点，种类与临床的关系？ 6．第一恒磨牙建 的初期呈轻度远中 ，为什么大多数情况下能够调整到中性 ？ 7．生长、发育、生长型、生理龄的概念？ 第三章 错畸形的病因 【目的与要求】 1．认识错畸形的形成是多种因素作用的结果，明确畸形的发生、发展有其演化背景。 2．掌握功能因素、口腔不良习惯、乳牙期及替牙期的局部障碍导致错畸形的机制与症状。 3．了解和掌握常见遗传性错畸形的表现。 4．了解某些疾病导致错畸形的机制。 5．了解错畸形的错综复杂性。 【教学内容】 1．遗传性因素——种族演化及个体发育。遗传传递的方式和表现的方式。 2．环境因素——先天因素、后天因素，重点讲授替牙障碍、口腔不良习惯和功能异常导致错畸形的机制、症状。 3．错畸形机制的错综复杂性。 4. 错畸形的早期矫治章节自学、给合本章讨论、提问，尤其是早期预防及预防性矫治，肌功能训练等。 【教学方式】 讲授，自学，课堂讨论，实验。 【复习思考题】 1. 现代人牙列为什么普遍存在拥挤？ 2. 错畸形的遗传现象为什么是错综复杂的？ 3. 多生牙、先天缺牙、过大过小牙最常发生的部位？ 4. 吮拇指习惯易导致哪些畸形，为什么？ 5. 口呼吸易引起哪些畸形，为什么？ 6．咬下唇习惯易引起哪些畸形，为什么？ 第四章 错畸形的分类 【目的与要求】 1．掌握Angle错分类的理论依据、分类情况及其优缺点。 2．掌握Andrews正常的六项标准。 3．了解川医错分类。 4．了解毛氏错分类。 【教学内容】 1．Andrews正常六项标准 2．Angle错畸形分类 3．川医错畸形分类 4．自学毛氏错畸形分类 【教学方式】 讲授，讨论，实验，临床实习。 【复习思考题】 1. Angle分类的理论依据、分类情况及其优缺点？ 2. Andrews正常标准？ 3．概念：冠角、冠转矩。 第五章 错畸形的检查诊断 【目的与要求】 1．掌握头颅侧位片常用标志点、常用测量平面及常用测量项目。 2．掌握记存模型的要求和应用。 3．掌握各种错畸形的最佳矫治时机。 4. 掌握牙弓拥挤程度的分析、Moyers预测法、了解Bolton分析法。 5. 了解生长发育的评估。 6. 了解病史的询问、面部照相和一般X线检查、X线头影测量的用途和优缺点等。 7. 了解诊断所包括的内容。 【教学内容】 1．检查： （1)个人史、家族史。 （2)牙、颌、面的检查。 （3)模型检查：记存模型的要求和应用、牙弓拥挤程度分析的程序及临床意义，牙排列试验、Moyers预测法、Bolton分析法的程序及临床意义。牙弓形态的测量分析。 （4)面部照相、 （5)一般X线检查。 （6)X线头影测量检查：主要讲授X线头影测量的用途、优点，如何摄片及描图，X线头颅侧位片的常用测量标志点、参考平面和测量项目及临床意义。 2．诊断原则： （1)结合各种检查，分析其因素机制，作出正确诊断，包括形态学分类诊断、病因学分类诊断、功能分析、生长发育的评估、拔牙与否的确定，如何确定矫治计划等。 （2)暂时性畸形与永久性畸形的区别诊断。 （3)确定错畸形早期治疗的原则。 【教学方式】 讲授，讨论，实验，临床实习。 【复习思考题】 1. 如何确定替牙期和恒牙期的拥挤程度？ 2. Bolton分析程序和临床意义？ 3. 记存模的用途和修整标准？ 4. 常用X线头影测量的标志点、平面和常用测量项目以及临床意义？ 5．覆盖、深覆盖、反覆盖、覆、深覆、反覆、开的概念？ 第六章 正畸治疗的生物机械原理 【目的与要求】 1．掌握各种矫治力和临床适宜力的估计。 2．掌握牙移动类型及组织反应的形式和特点。 3．掌握正畸矫治过程中的组织反应。 4. 掌握口腔生物力学的基本概念。 5. 掌握各种矫治力、差动力的概念。 6．了解正畸矫治的生物学基础与原理。 【教学内容】 1．正畸矫治的生物学基础。 2．正畸矫治过程中的组织反应： （1)重点讲授牙周组织接受矫治力后的组织变化及临床注意事项。 （2)下颌骨组织及颌关节接受矫治力后的组织变化。 3．牙移动的方式。 4．牙移动的生物力学问题（包括基本概念、各种矫治力的来源、种类、矫治力与支点的关系、矫治力强度与组织变化的关系、临床适宜力的估计、最适矫治力和差动力的概念、矫治力的性质与组织变化的关系、矫治力与时间、年龄及键康的关系等)。 【教学方式】 讲授，讨论 【复习思考题】 1. 牙移动过程中，牙周膜、牙槽骨、牙对施力有何变化？在临床矫治过程中应注意什么？为什么？ 2. 正畸牙移动的类型？ 3. 概念：力矩、力偶、旋转中心、阻力中心、间歇力、持续力、即时力、机械力、肌能力、正畸力、矫形力、差动力。 4. 临床适宜力的估计；临床上如何才能防止因施力过大而造成牙齿、牙周组织的损伤？ 5. 加大力移尖牙向远中，尖牙不动，而后牙前移，为什么？ 6. 上中切牙和上颌磨牙对60g的力有何反应？ 第七章 矫治器 【目的与要求】 1．掌握矫治器的支抗，支抗的种类和增加支抗的方法。 2．掌握常用活动矫治器的组成、作用。 3．掌握功能矫治器的适应症、了解其矫治原理、常见类型和治疗程序。 4．了解固定矫治器的组成。 5. 了解方丝弓矫治技术的理论基础和特点。 6. 了解直丝弓矫治技术的原理。 【教学内容】 1．矫治器种类。 2. 支抗与支抗种类和增加支抗的方法。 3．活动矫治器的优缺点、结构、功用及制作要点。 4．功能矫治器的原理、适应症、常见类型和治疗程序。 5．固定矫治器的优缺点、常见类型、组成及功用。 6. 方丝弓矫治技术的理论基础和特点。 7. 直丝弓矫治技术的原理、MBT 矫治技术的特点。 【教学方式】 讲授，讨论，实验，临床实习。 【复习思考题】 1. 概念：支抗、颌内支抗、颌间支抗、颌外支抗、种植体支抗。 2. 舌簧的制作要点，在牙上的放置位置？ 3. 垫、平面导板、斜面导板的制作要点和功用。 4. 功能矫治器的矫治原理？常用种类有哪些？适应症是什么？ 5. 方丝弓矫治技术的特点和理论基础是什么？ 6. 直丝弓矫治技术的主要原理。 7. 口外牵引力的类型和力值要求。 第八章 错畸形的早期矫治 【目的与要求】 1．掌握乳牙早失、乳牙滞留、牙数异常、不良习惯的处理方法。 2．掌握前牙反、下颌后缩的早期矫治原则，了解各种矫治方法。 3．明确错畸形的危害性及早期防治的重要意义。 4．了解乳牙早失的原因。 5．了解牙列拥挤的早期矫治。 6．了解肌能矫治方法。 7. 了解后牙反、深覆盖、开的早期矫治。 【教学内容】 1．自学早期矫治的概念、特点，错畸形的早期预防和预防性矫治。 2．错畸形的早期阻断矫治（只讲授反的早期矫治，其余部分自学、讨论)。 3．早期生长控制和颌骨矫形治疗（加入常见错畸形的矫治章节讲解或专章讲解)。 【教学方式】 讨论为主，少量讲授，实验室实习，综合性设计性实验及讲评，临床实习。 【复习思考题】 1. 预防性矫治包括的范畴是什么？ 2. 阻断性矫治包括的范畴是什么？ 3. 预防性矫治与阻断性矫治的主要区别是什么？ 4. 怎样确定早期治疗的原则及时机？ 5. 早期治疗的特点是什么？ 6. 怎样进行各种肌功能训练？ 7. 乳牙早失的处理？缺隙保持器的适应症和要求是什么？ 8. 乳牙滞留的处理？ 9. 系带异常的处理？ 10.各种不良习惯的矫治？ 11.牙数异常的早期治疗？ 12.个别牙错位的早期治疗？ 13．乳牙期、替牙期前牙的早期治疗？ 14．前牙反、下颌后缩的早期矫治原则？ 第九章 常见错畸形的矫治 【目的与要求】 1．掌握各种常见错畸形的矫治原则，骨型Ⅱ类、Ⅲ类、开的早期生长控制和矫形治疗。 2．了解各种常见错畸形的矫治方法。 【教学内容】 1． 讲授Angle Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、双颌前突、开、后牙反、锁的病因、临床表现、分类、诊断及矫治原则，矫治方法部分自学。 2． 常见错畸形的矫治也可按临床表现进行讲解。如牙列拥挤、前牙反合、前牙深覆盖的矫治等。 3． 骨型Ⅱ类、Ⅲ类、开的早期矫治和矫形治疗可融入本章讲解，也可在早期矫治章节讲解。 【教学方式】 讲授，课堂病案讨论及讲评，实验，临床实习。 【复习思考题】 1. 骨型Ⅱ类、Ⅲ类、开的早期生长控制和矫形治疗？ 2. 牙列拥挤的矫治原则？ 3. 牙型、功能型和骨型前牙反的区别诊断？正畸和外科正畸的区别？ 4. 早期矫治和综合性矫治的主要区别？ 第十章 错畸形矫治后的保持 【目的与要求】 1．掌握矫治后复发的原因。 2．掌握保持时限与错情况的关系。 3．掌握矫治后的复发与预防。 【教学内容】 1．矫治后需要保持的原因。 2．保持的时间。 3．保持器的种类。 【教学方式】 讲授，讨论 【复习思考题】 1. 错畸形矫治结束后为什么要进行保持？ 2. 保持器的种类和保持时限？ 3. 如何防止矫治效果的复发？ （口腔正畸学教研室 黄素华、许桢睿) 编写时间：2006年1月20日‖ 口腔正畸学实验指导 目录 前言 1 实验一 正畸病人的检查及病历书写 2 实验二 扩大牙弓矫治器的设计和制作 3 实验三 各类错HE畸形的识别，观看模型、标本 4 实验四 正畸记存模型的修整、牙弓拥挤度的测量 4 实验五 认识固定矫治器的结构，模拟方丝弓托槽的粘贴 5 实验六 X 线头侧位片的描绘 6 实验七 乳牙反HE矫治器----HE垫式矫治器的制作 6 实验八 固定矫治器带环的制作 7 实验九 丝圈式缺隙保持器的制作 8 实验十 病案讨论-------牙列拥挤的矫治 9 实验十一 综合性、设计性实验项目 10 前言 一、检查及诊断 1．小组讲授有关实习内容。 2．用模型示教，介绍Angle错HE分类法、牙弓拥挤度的测量，观看矫治器标本，了解临床治疗过程。 3．用患者及模型、X线片等进行示教，讲解临床检查、病历书写，确定诊断、病因机制及矫治设计，估计预后等。 要求：通过分组小讲课及实习，使学生明确错HE畸形分类法，了解正畸诊疗的步骤，及分析、确定正畸矫治设计的方法。 二．矫治器www.med126.com/zhicheng/制作示教及学生实习制作矫治器 1．活动矫治器包括扩大牙弓矫治器、HE垫式反HE矫治器的制作方法。 2．丝圆式缺隙保持器、固定矫治器带环的制作方法及模拟方丝弓托槽的粘贴等。 要求：学生先在模型上练习活动矫治器各种零件的制作方法，完成扩大牙弓矫治器的制作，并根据临床病案设计、制作HE垫式反HE矫治器；在模型上制作丝圆式缺隙保持器、固定矫治器带环并模拟方丝弓托槽的粘贴。 三．预防性矫治 1．用预防性矫治器标本，讲授早期错HE畸形的症状、诊断及矫治方法。 2．学生在临床接诊预防性矫治初诊病人一例，通过检查、问诊完成病历，作出诊断及矫治设计，每个学生所接诊的正畸患者均要在小组内进行病案讨论，使学生提高对正畸病例进行分析、诊断及确定矫治设计的能力。 要求：学生初步掌握接诊早期错HE畸形患者的步骤和程序，掌握分析、诊断及确定矫治设计的方法。 四．一般性矫治 1．结合一般性矫治的矫治器标本，介绍常见错HE畸形的症状、诊断及常用矫治方法。 2．见习、实习临床复诊病人5-10人次。 3．进行临床一般错HE畸形患者的病案讨论1-2次。 要求：了解对一般错HE畸形的诊断、常见矫治方法及预后估计等。 实验一 正畸病人的检查及病历书写（3学时) 【目的和要求】 1．掌握正畸病人的临床检查。 2．了解正畸临床病历的书写内容及诊断、设计等。 【内容】 1．对1-2例正畸患者进行口腔颌面部的临床检查，并结合其余资料讲解分析，讨论病因、发病机制及矫治设计、估计预后等。 2．正畸临床病历书写示教。 【器材】 1．患者1-2例，及其模型、X线头影测量片、全景片、病历。 2．临床诊断室。 【方法与步骤】 1．选择1-2例正畸患者进行口腔颌面部的临床检查分析，并结合模型、X线头影测量片、全景片讲解分析。 2．学生分组对病人进行检查、问诊。 3．根据所有检查、分析结果集体讨论病因、发病机制及矫治设计、估计预后等。 4．示教正畸临床病历书写。 【实验报告】 完成模拟正畸病人临床病历一份。 实验二 扩大牙弓矫治器的设计和制作（9学时) 【目的和要求】 1．掌握单曲纵簧、箭头卡、邻间钩、双曲唇弓、单臂卡、分裂簧的制作。 2．掌握石膏模型上自凝塑胶形成基托的方法。 【内容】 1．石膏模型上弯制单曲纵簧、箭头卡、邻间钩、双曲唇弓、单臂卡、分裂簧。 2．石膏模型上自凝塑胶形成基托。 【器材】 1．恒牙HE石膏模型一副。 2．长鼻钳、目月钳、三头钳、切断钳、大蜡刀、调拌刀、雕刀、调拌杯、自凝牙托粉、牙托水、藻酸钠分离剂、玻璃纸、红铅笔、薄砂片。 3．0.6、0.7、0.8、0.9、1.0mm不锈钢丝各一段。 【方法与步骤】 1. 修整石膏模型。 2. 在模型上用红蓝铅笔绘出设计图。 3．分裂簧的弯制：上颌分裂簧用1.0mm不锈钢丝弯制成 要求：置于腭盖正中线上，离开粘膜0.5-1.0mm，暴露于基托外，开口位于 区。 4．箭头卡的弯制：用0.8mm不锈钢丝弯制，位于磨牙上。 要求：石膏模型上基牙颊面近远中邻间隙处石膏削去0.5mm，以利箭头伸入，箭头与基牙长轴呈45°角，桥体与HE平面平行，且在HE平面下2-3mm，桥体离开基牙颊面0.5-1.0mm。 5．邻间钩的弯制：用0.8mm不锈钢丝弯制，位于双尖牙上。 要求：位于基牙颊面邻间隙处，末端呈沟状，磨圆钝。 6．双曲唇弓的弯制：用0.7mm不锈钢丝弯制，位于 区。 要求：U形曲圆钝，顶端距龈缘3mm，离龈沟0.5mm，宽度4-5mm，长度7mm左右，水平部位于切牙冠中部，呈牙弓前段正常弧形。 7．纵簧的弯制：用0.6mm不锈钢丝弯制。 要求：纵簧末端尽量靠近牙颈部，舌侧段贴合近中牙的舌隆突，曲应圆钝。 8．单臂卡环的弯制：方法同活动修复的弯制。 9．涂分离剂于石膏模型腭侧，涂布范围与基托伸展范围一致。 10.待分离剂干燥后，用少许蜡将各个卡环固定在模型上。 11.调拌自凝塑胶至丝状期，涂于模型腭侧，形成基托，用调拌刀取适量先将各连接体包埋，再糊塑组织面其余部分，用大蜡刀蘸牙托水或用玻璃纸蘸冷水将基托表面抹光。 12.待基托完全硬固后，从模型上取下矫治器，打磨抛光基托，用薄砂片磨出与腭中缝重叠的基托缝隙以利扩弓后左右基托分离。 【实验报告】 在石膏模型上完成扩大牙弓矫治器的制作。 实验三 各类错HE畸形的识别，观看模型、标本（1学时) 【目的和要求】 掌握识别各类错HE畸形的能力，并将其进行Angle分类。 【内容】 1．示教：各类错HE畸形的石膏模型的识别，矫治器标本的讲解。 2．学生自行观看模型并进行Angle分类。 【器材】 各类错HE畸形的石膏模型、矫治器标本。 【方法与步骤】 1. 复习Angle错HE分类法。 2．教师示教各类错HE畸形模型的识别，同时简单分析各类错HE畸形的病因，发病机制，治疗计划以及预后估计。 3. 讲解各种矫治器标本。 4．学生自行观看模型、标本。 【实验报告】 对错HE畸形模型进行Angle分类。 实验四 正畸记存模型的修整、牙弓拥挤度的测量（2学时) 【目的和要求】 1. 了解正畸记存模型的作用，修整模型的要求、操作步骤。 2．了解测量牙弓拥挤度的意义，具体测量方法。 【内容】 1．介绍正畸记存模型的作用，模型修整的要求和具体操作步骤。 2．介绍牙弓拥挤度的概念、临床指导意义，在模型上进行拥挤度的测量。 【器材】 1．恒牙HE石膏模型一副。 2．直尺、圆规、黄铜丝一段、铅笔。 【方法与步骤】 1．教师讲解正畸记存模型对错HE畸形的诊断、治疗和疗效评估的作用，模型修整的要求，以及具体操作步骤。 2．教师讲解牙弓拥挤度的概念、临床意义，示教牙弓应有长度、牙弓弧形长度的测量，及牙弓拥挤度的计算。 3．学生在模型上进行牙弓拥挤度的测量。 【实验报告】 测量错HE畸形模型的牙弓拥挤度。 实验五 认识固定矫治器的结构，模拟方丝弓托槽的粘贴（3学时) 【目的和要求】 1．能认识固定矫治器的各主要部件，了解其作用。 2．了解方丝弓托槽的粘贴要求。 【内容】 1．介绍固定矫治器各主要部件及其作用，区分不同牙位的方丝弓托槽。 2．在模型上模拟方丝弓托槽的粘贴。 【器材】 1．恒牙HE石膏模型一副。 2．磷酸锌粘固粉、磷酸锌粘固液、调拌刀、调拌玻板、探针、镊子。 3．方丝弓托槽若干。 【方法与步骤】 1．教师讲解固定矫治器的各主要部件及其作用。 2．认识方丝弓托槽，区分不同牙位的托槽。 3．教师示教方丝弓托槽的粘贴，同时讲解粘贴的要求（轴倾度、高度等的要求)。 4．学生按照粘贴要求在石膏模型上进行方丝弓托槽的模拟粘贴。 【实验报告】 在石膏模型上完成方丝弓托槽的粘贴。 实验六 X线头侧位片的描绘（3学时) 【目的和要求】 了解X线头侧位片的定点及描绘方法，掌握常用标志点的定位及常用基准平面、测量项目的组成和意义。 【内容】 选择一张X线头侧位片进行常用标志点的定点、描绘及测量。 【器材】 1．X线头侧位片一张。 2．透明硫酸纸一张，3H铅笔一支、三角板、量角器、圆规、橡皮擦、回形针。 【方法与步骤】 1．讲解X线头侧位片描绘测量的意义，以及常用标志点的定位。 2．选择一张X线头侧位片进行定点、描绘及测量示教。 3．学生进行X线头侧位片的定点及描绘、测量。 【实验报告】 完成一张X线头侧位片的描绘、测量。 实验七 乳牙反HE矫治器------HE垫式矫治器的制作（3学时) 【目的和要求】 1．掌握弯制双曲舌簧的方法及注意事项。 2．掌握HE垫制作的方法及注意事项。 【内容】 1．石膏模型上弯制双曲舌簧。 2．石膏模型上自凝塑胶形成基托、HE垫。 【器材】 1．乳牙反HE石膏模型一副。 2．长鼻钳、日月钳、大蜡刀、雕刀、切断钳、调拌杯、调拌刀、自凝牙托粉及牙托水、藻酸钠分离剂、玻璃纸、红蓝铅笔。 【方法与步骤】 1. 修整石膏模型。 2. 在模型上用红蓝铅笔绘出设计图。 要求：红铅笔描绘出基托伸展的范围，腭侧：包括整个硬腭，后界至腭小凹处，并延伸至上颌结节至颊侧；颊侧：至粘膜转折处下2mm，前界至Ⅲ与Ⅳ之交界处。 3．弯制双曲舌簧：用0.5mm不锈钢丝弯制双曲舌簧。 要求：曲度圆钝、双曲的宽度不应大于牙冠舌面颈部近远中径的宽度，双曲平面与牙长轴垂直，连接杆位于二曲中内侧，包埋于基托内。 4．涂藻酸钠分离剂于模型之腭侧，颊侧及后牙HE面。 5．用蜡固定好双曲舌簧于上前牙舌侧之颈部。 6．调拌自凝塑胶于丝状期进行涂塑形成基托及HE垫。 7．HE垫形成后，塑胶尚未硬固前，将上下颌模型对准HE关系上下压一下，使HE垫上印下对HE的HE面形态，以便矫治器戴入后上下HE有好的接触关系。 8. 待基托完全硬固后，从模型上取下矫治器，打磨抛光基托。 【实验报告】 在石膏模型上完成HE垫式反HE矫治器的制作。 实验八 固定矫治器带环的制作（3学时) 【目的和要求】 掌握带环的基本制作方法及步骤。 【内容】 1．修整石膏模型，备牙冠。 2．带环片制作带环。 【器材】 1．恒牙HE石膏模型一副。 2．雕刻刀、带环钳、带环片、带环推压器、持针器、红铅笔、金冠剪、点焊机、各型砂石针、砂纸圈。 【方法与步骤】 1．修整6或6牙冠外型，颈缘线。 2．用砂片或锯片将6近远中邻面分离出1mm间隙。 注意：切勿损伤6近远中邻面，保证6牙冠的完整性及清晰状。 3．带环片绕牙冠一周，红铅笔作记号：龈乳头区、HE缘低凹处，取出带环片，金冠剪修整，使其形成与牙冠外形相符形状，再放入牙冠中，带环钳钳紧。两末端于颊轴角处，取出，在点焊机上焊牢末端。 4．剪掉带环多余部分，放置于牙冠上，将末端余留部分压贴于带环片上，再作修整，打磨。 注意：带环紧贴牙冠以利固位，其HE缘不应影响咬HE接触，颈缘不应压迫龈缘组织，末端应焊牢，并打磨光滑。 【实验报告】 在石膏模型上完成固定矫治器带环的制作。 实验九 丝圈式缺隙保持器的制作（3学时) 【目的和要求】 1．掌握带环、丝圈的制作及焊接。 2．掌握丝圈式缺隙保持器的粘固。 【内容】 1． 石膏模型上制作带环。 2． 弯制丝圈、焊接。 3． 粘固丝圈式缺隙保持器于石膏模型牙冠上。 【器材】 1．带环钳、长鼻钳、日月钳、三头钳、切断钳、调拌刀、调拌玻板、磷酸锌粘固粉及粘固液、焊枪、焊条、金冠剪、红铅笔。 2．08.mm钢丝一段，带环片一段。 【方法与步骤】 1．带环的制作：在石膏模型上选择第一恒磨牙制作带环，修整6颈缘，将带环片绕牙冠一周并紧密贴合，在牙颊轴角处将二末端焊牢并压贴于牙冠表面。 注意：形成的带环HE缘应不影响咬HE接触，龈缘应不刺激牙龈组织，带环应与牙冠轴面贴合好。 2．丝圈的弯制：用0.8不锈钢丝弯制位于缺牙区。 注意：丝状圈两末端分别终止于带环颊、舌面中份并贴紧，以利焊接，位于缺牙区部分离开粘膜约0.5-1mm，不能影响咬HE接触，末端紧贴牙齿的远中面，颊舌径宽度相当于该缺牙的颊舌径宽度。 3．焊接：用银焊焊接丝圈于带环上。 注意：焊接体应光滑均匀、体积小，并焊接牢固。 4．粘固丝圈式缺隙保持器于石膏模型牙冠上：调拌磷酸锌粘固剂成粘稠状，涂于吹干的带环内侧壁，置于牙冠上，压贴，修整多余粘固粉。 【实验报告】 在石膏模型上完成丝圈式缺隙保持器的制作。 实验十 病案讨论----牙列拥挤的矫治（3学时) 【目的和要求】 1．掌握牙列拥挤的病因、发病机制及其诊断（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度牙列拥挤的诊断)。 2．掌握不同程度牙列拥挤的治疗计划的制定，估计预后。 【内容】 1．学生分组讨论，作出诊断、矫治设计。 2．教师作结论。 【器材】 1．牙列拥挤病案三例（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度各一例)。 2．相应的石膏模型、病历、牙片、X线头侧位片。 【方法与步骤】 1. 学生分三组讨论不同病案，分析病因、发病机制，做出诊断和矫治设计，并估计预后。 2. 每组轮流汇报讨论结果，其他组同学提出意见，各小组自行完成讨论报告。 3. 教师根据讨论情况作全面的总结分析，指出存在的缺点和不足之处，提出改进意见。 【实验报告】 完成一例病案讨论记录。 实验十一 综合性、设计性实验项目（3学时) 【目的和要求】 1．考察学生理论运用于实际的能力。 2．考察学生分析、设计、制作的综合能力。 【内容】 1．每学期根据主讲教师讲授重点设计实验内容。 2. 学生根据实验内容自行设计、制作，教师作结论。 【器材】 根据实际实验内容准备相应器材。 【方法与步骤】 1. 教师根据所设计的实验内容预先布置学生需要复习的章节。 2. 教师介绍实验内容及所涉及到的病例资料等。 3. 学生在规定时间内自行完成实验所要求内容的分析、设计、制作。 4. 教师根据学生当场的设计、制作情况，在课程后半小时作全面的总结分析，及时指出设计和制作的缺点和不足之处，提出改进意见。 【实验报告】 根据实际实验要求完成设计制作项目。 （口腔正畸学教研室 黄素华) 编写时间：2010年1月20日 ...
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