外科休克病人的护理
【目的要求】
1、了解休克的概念及外科休克的常见原因
2、熟悉休克产生的病理生理
3、熟悉休克的诊断与治疗原则
4、掌握休克病人的护理
【实习内容】
休克（Shock)是一个多种病因引起最终共同以有效循环血量减少，组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损为主要病理生理改变的一组综合征。外科休克主要指外科疾病引起的休克，常见有失血性休克、损伤性休克和感染性休克。
一、病史采集
二、诊断要点
三、治疗：
1、应急治疗
2、补充血容量
3、去除病因
4、纠正酸中毒
5、血管活性药物的应用：（1)血管收缩剂；（2)血管扩张剂；
（3)强心药
6、肾上腺皮质激素
7、抗感染
8、对症治疗
四、护理：
1、评估：
（1)健康史
（2)身体状况：①意识与表情；②皮肤色泽及温度；③血压与脉压；
④脉搏；⑤呼吸；⑥体温；⑦尿量及尿比重
（3)辅助检查：①周围血检查；②动脉血气分析；
③中心静脉压； ④DIwww.med126.com/job/C监测； ⑤电解质
（4)心理和社会支持状况
2、护理诊断/问题
3、预期目标www.med126.com/zhicheng/
4、护理措施：
（1)补充血容量，恢复有效循环血量：①专人护理；②建立静脉通
道；③合理补液；④记录出入量；⑤观察病情变化
（2)改善组织灌注：①休克体位；②休克裤；③血管活性药物
（3)增强
（4)保持呼吸道通畅：①观察呼吸型态、监测血气，了解缺氧程度；
②避免误吸窒息
（5)预防感染：
（6)调节体温：①观察体温；②保暖；③库存血的复温；④降温
（7)预防意外损伤。
【实习方法】
先由教师讲解以上内容，然后选择典型病例，观察休克的临床症状及体征。
【思考题】
1、休克的监测、治疗？
2、休克的护理？
