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妇产科护理学-实验指导

妇产科护理学:实验指导:◎妇产科护理学生实习须知◎妇产科护理学毕实习计划◎具体实习内容◎专科护理操作及评分标准※<妇产科护理学生实习须知>各位同学:欢迎你们来到妇产科!希望你们在妇产科实习期间遵守以下制度:1、着装:衣着整洁大方,穿医.学全在线www.med126.com平底鞋,不穿拖鞋,不戴耳环、戒指,不浓妆艳抹。2、加强劳动纪律:遵守劳动纪律,按时上下班,不得私自调班,不得不假不到,若有事需提前请假,假条由学校老师或
 

妇产科护理学生实习须知

妇产科护理学毕实习计划

具体实习内容

◎专科护理操作及评分标准

 

 
 ※<妇产科护理学生实习须知>

 

各位同学:

欢迎你们来到妇产科!

希望你们在妇产科实习期间遵守以下制度:

1、着装:衣着整洁大方,穿医.学全在线www.med126.com平底鞋,不穿拖鞋,不戴耳环、戒指,不浓妆艳抹。

2、加强劳动纪律:

遵守劳动纪律,按时上下班,不得私自调班,不得不假不到,若有事需提前请假,假条由学校老师或护理部签字,否则视为旷工,旷工一天补班一天,迟到一小时补班半天。上白班者,早上需提前30分钟到病房参加晨间护理,8点准时交接班。

3、注意安全:

严格 “三查七对”,严格执行无菌技术操作,对有疑问的医嘱或病人提出疑问的必须查对清楚后再执行,不懂之处多问老师。

尊重别人就是尊重自己,工作中,保持良好情绪,面带笑容,说话和气,多用“请”、“对不起”、“谢谢”、“您好”。

注意自身安全,上夜班者,必须在科室睡觉,注意保管好自己的物品,防止被盗。

4、自备口罩,红色和黑色钢笔或签字笔各一支。

5、不断培养自己的独立思考的能力,遇事多问为什么。

6、每个学生必须掌握:胎心监测、产前产后护理常规、剖宫产术前术后护理常规、各类阴道炎子宫肌瘤异位妊娠的临床表现、治疗要点和护理措施,化疗的护理注意事项等,掌握阴道灌洗、外阴擦洗、雾化吸入、伤口电烤、术前准备和生命体征监测的方法及注意事项,老师随时抽问,作为出科考试成绩的一部分。

7、禁止学生单独作的操作:各种注射、术前准备(导尿、灌肠、备皮等)、接待手术病人等。

     妇 产 科


5

※<妇产科护理学毕业实习计划>


 

一、时间分配

妇科病房四周,产科病房四周,其中产房一周,共八周。

二、带教老师:妇科:李利(本科 主管护师)

   产科:郑燕(本科 主管护师)

   产房:唐宏(本科 护师)

二、实习要求

通过妇产科临床实习,要求学生能够:

1 、对孕产妇进行身心整体护理,及时提供健康教育知识。

2 、协助医生、助产士完成平产接生,指导产妇积极参与、控制分娩过程。

3 、掌握妇科常见病、多发病的临床表现及预防,运用护理程序对妇产科病人进行身心整体护理。

4 、完成产科、妇产科护理病历各 1 份,每一轮学生完成一次业务学习和一次护理查房。

5 、计划生育宣教工作。

6 、实习过程中以整体护理观为指导,求真务实、严谨认真,培养良好的职业道德和工作作风。

三、实习内容

1 、常见的妇产科操作技术

( 1 )产科 熟悉产科常用护理技术:会阴擦洗 /冲洗、阴道灌洗、会阴湿热敷、会阴拆线。熟悉常见的产科操作:产前检查、平产接生、清理新生儿呼吸道、新生儿给氧,掌握母乳喂养的指导方法。

( 2 )妇科 完成妇科常见检查方法:阴道窥器检查、双合诊、三合诊、肛腹诊。协助完成妇科常用诊疗技术:宫颈刮片、宫颈活检、阴道后穹窿穿刺、子宫内膜诊刮、阴道宫颈上药、物理治疗。

( 3 )产房 会打接生包、人工流产及安取环包、羊膜腔穿刺引产包、剖腹产接生包。

2 、病房实习内容

( 1 )比较妇产科病房、产房的设备和管理有何不同。

( 2 )陈述常见产前、产后护理常规及妇科护理常规。

( 3 )学会办理妇产科病人入、出院手续及新生儿出院手续。

( 4)指出下列常见疾病的临床表现及护理重点:宫外孕、妊娠高血压综合症、前置胎盘胎盘早剥、妊娠合并心脏病、产后出血产褥感染盆腔炎功能失调性子宫出血、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、宫颈癌、妊娠滋养细胞疾病和卵巢肿瘤等。

( 5 )陈述产褥期护理常规。

( 6 )熟悉常见手术的术前准备、术后护理:附件切除术、经腹(经阴道)全子宫切除术、刮宫术、钳刮术、利凡诺引产术等。

3 、产房实习内容

( 1 )熟悉待产室、产房的主要设备及管理、工作职责。

( 2 )了解分娩中观察产程、平产接生、新生儿急救、复苏后护理、婴儿辐射保暖台的使用。

( 3 )熟悉催产素的使用和观察方法。

( 4 )熟悉会阴切开缝合术、胎头吸引术、人工破膜术等助产手术的术前准备、术中巡回配合、术后护理。

( 5)掌握足月新生儿出生时的护理。

5

※<具体实习内容>



 

妇产科护理实验(一)


实验内容

妇科手术病人的术前及术后护理

时  间

2010.11

实习对象

2008级护理本科(每班分五组)

地  点

妇科病房

实习教材

妇产科护理学(郑修霞主编)、教研室编制配套实习指导

学  时

2学时

带教老师

涂素华 郑燕 李利

教学时段

划  分

1.讲解本次实习课的目的与要求   5分钟

2.老师现场带教、收集病史、讲解 25分钟

3.学生讨论:护理诊断、护理措施 25分钟

4.每组抽一人发言   15分钟

5.小结  5分钟

主要实习

方  法

临床见习或教师提供病例让学生分组讨论

实习目标

和 要 求

1.能说妇科腹部及外阴/阴道手术病人的术前术后护理措施

2.

实习内容

讲  解

1.妇科腹部及外阴/阴道手术病人的护理(妇产科常用护理技术)

(演示40分钟,指导学生练习40分钟)

作 业

与思考题

妇科腹部手术的术前及术后护理包括哪些内容?(请学生交见习报告)

课后分析与评价

 






妇产科护理实验(二)


实验内容

功血病人的护理 化疗病人的护理

时  间

2010.11

实习对象

2008级护理本科(每班分五组)

地  点

妇科病房

实习教材

教研室编制配套实习指导

学  时

2学时

带教老师

涂素华 郑燕 李利

教学时段

划  分

1.讲解本次实习课的目的与要求   5分钟

2.老师现场带教、收集病史、讲解 25分钟

3.学生讨论:护理诊断、护理措施 25分钟

4.每组抽一人发言   20分钟

5.小结  5分钟

主要实习

方  法

临床见习或教师提供病例让学生分组讨论

实习目标

和 要 求

1.能说出功血的概念、临床特点及护理

2.能对妊娠滋养细胞疾病病人提出护理措施

3.说出卵巢癌腹腔化疗的注意事项

4.学会性激素治疗功血的用药指导

实习内容

讲  解

1.功血病人的护理(分组讨论)

2妊娠滋养细胞化疗病人和卵巢癌腹腔化疗的护理(分组讨论,指导学生练习)

作 业

与思考题

1.制定出一份功血病人的健康教育计划

2.妊娠滋养细胞化疗病人的胃肠系统副作用预防及护理

课后分析与评价





 
 

妇产科护理实验(三)


实验内容

宫内节育器放置/取出术的护理配合

常用妇产科护理技术

时  间

2010.11

实习对象

2008级护理本科(每班分五组)

地  点

妇科病房

实习教材

妇产科护理学(郑修霞主编)、教研室编制配套实习指导

学  时

2学时

带教老师

涂素华 郑燕 李利

教学时段

划  分

1.讲解本次实习课的目的与要求   5分钟

2.老师现场带教、收集病史、讲解 25分钟

3.学生讨论:护理诊断、护理措施 25分钟

4.每组抽一人发言   15分钟

5.小结  5分钟

主要实习

方  法

临床见习或教师提供病例让学生分组讨论

实习目标

和 要 求

1.能陈述宫内节育器放置/取出术的时间、适应症及禁忌症

2.了解宫内节育器的副反应、并发症及处理

实习内容

讲  解

1.宫内节育器放置/取出术的护理配合(观看 讨论 40分钟)

作 业

与思考题

(请学生交见习报告)

课后分析与评价

 


 



妇产科护理实验(四)


实验内容

妇科手术病人的术前及术后护理

宫内节育器放置/取出术的护理配合

常用妇产科护理技术

时  间

2010.11

实习对象

2008级护理本科(每班分五组)

地  点

妇科病房

实习教材

妇产科护理学(郑修霞主编)、教研室编制配套实习指导

学  时

2学时

带教老师

涂素华 郑燕 李利

教学时段

划  分

1.讲解本次实习课的目的与要求   5分钟

2.老师现场带教、收集病史、讲解 25分钟

3.学生讨论:护理诊断、护理措施 25分钟

4.每组抽一人发言   15分钟

5.小结  5分钟

主要实习

方  法

临床见习或教师提供病例让学生分组讨论

实习目标

和 要 求

1.能说妇科腹部及外阴/阴道手术病人的术前术后护理措施

2.能陈述宫内节育器放置/取出术的时间、适应症及禁忌症

3.了解宫内节育器的副反应、并发症及处理

实习内容

讲  解

 

1.妇科腹部及外阴/阴道手术病人的护理(妇产科常用护理技术)

(演示40分钟,指导学生练习40分钟)

2.宫内节育器放置/取出术的护理配合(观看 讨论 40分钟)

作 业

与思考题

妇科腹部手术的术前及术后护理包括哪些内容?(请学生交见习报告)

课后分析与评价

 


※<专科护理操作及评分标准>

1、会阴冲洗操作程序及评分标准

完成时间

标准分

扣分

实得分

评分员签名

 

 

 

 

 

 

1.病人的身体情况
2.会阴清洁度及外阴皮肤情况,做操作前解释工作
3.如为孕妇,了解孕周及产程开始情况,产程进展、有无阴道流血,流液情况

3

每项1分

注意事项1.操作过程中注意遮挡病人,给予保暖。
2.冲洗前用消毒干纱布球堵住阴道口,防止冲洗液流入阴道。

4

每项2分

准备工作

 

护士准备:衣帽整洁、修剪指甲

4

每项1分

用物准备:处置车、纱布球、大棉签、便盆、冲洗壶内盛0.1%洗必泰或1%碘伏溶液(39-41℃)、一次性会阴垫、医嘱卡、洗手液、感染性垃圾桶

9

每项1分

操作程序

 

1.携带用物至床旁→解释目的→洗手

6

每项3分

2.核对病人、评估病员情况

3

每项2分

3.关闭门窗、遮挡病人

3

每项1分。

4.铺一次性臀垫于臀下→协助病人屈膝仰卧位,双膝屈曲向外分开

10

每项6分

5.将便盆置于病人臀下

3

6.撕开大棉签包装开口、打开纱布球外部包装

3

7.带无菌手套

6

8.用右手将纱布球放于病人阴道内

3

9.左手提冲洗壶、右手握大棉签由上而下、由外向内冲洗

10

10.用干燥大棉签擦干会阴

3

11.取出阴道口的纱布球

3

12.撤去便盆及会阴垫

3

13.铺清洁会阴垫于臀下

3

16.撤去便盆 →整理用物

3

17.铺无菌巾于臀下

3

综合评价

一、关爱病人,有效沟通贯穿于整个操作中。

3

二、严格执行无菌操作和查对制度。

3

三、程序正确流畅、操作熟练。

9

2、新生儿脐部护理操作程序及评分标准

完成时间

标准分

扣分

实得分

评分员签名

 

 

 

 

 

 

:⒈新生儿:新生儿一般状况,脐部情况(有无血肿,渗血,渗液,异常气味,结扎线是否脱落);环境:室内温度是否适合新生儿处置操作

4

每项2分

注意事项1.为婴儿更换衣被、尿布时动作轻柔。避免牵拉脐带,尿布不能超过脐部。 2.密切观察脐部有无血肿,特殊气味,有无浓性分泌物。有异常及时通知医生。 3.一般情况不宜包裹,使其干燥,易于脱落。 4.脐部护理每日1~2次,直至脱落后的3d。 5.脐带未脱落前勿强行剥落,结扎线脱落应重新结扎。

5

每项2分

准备工作

 

护士准备:衣帽整洁、修剪指甲

2

每项1分

用物准备:处置车、治疗盘、75%酒精、无菌棉签、洗手液、医用/生活垃圾桶   必要时备外用药

7

每项1分

操作程序

 

一、备齐用物至床旁→评估室内温度

4

每项2分

二、核对新生儿

6

三、洗手、戴口罩→向家属解释目的,取得合作

6

每项3分。

四、评估新生儿的状况

6

五、合理暴露新生儿脐部(注意保暖)

6

六、左手轻轻上提结扎线暴露脐带根部

6

七、右手用75%酒精棉签环形消毒脐轮及脐带残端,顺时针方向交替进行直至干净(每根棉签限用一次,动作轻柔)

12

八、发现异常,遵医嘱给予处理

6

九、为新生儿穿衣包被

6

十、整理用物

6

十一、记录并交代注意事项

6

综合评价

 

一、关爱新生儿,动作轻柔

4

二、程序正确流畅、操作熟练。

4

三、与家属有效沟通贯穿于整个操作中

4

3、听诊胎心音操作程序及评分标准

完成时间

标准分

扣分

实得分

评分员签名

 

 

 

 

 

 

国家医学考试网1.孕妇孕周大小,胎方位,胎动情况
2.孕妇自理能力,合作程度
3.孕妇局部皮肤情况

3

每项1分

注意事项1室内环境要安静,孕妇积极配合。
2.听胎心音时,要与子宫杂音,腹主动脉音及脐带杂音相鉴别。若胎心音﹤120次/分或者﹥160次/分,需立即触诊孕妇脉搏作对比鉴别,必要时吸氧,左侧卧位,进行胎心监护。

3

每项1分

准备工作

 

护士准备:衣帽整洁、修剪指甲

4

每项2分

用物准备:多普勒胎心仪(听筒 听诊器)、 耦合剂
带秒针的钟(表)、 手纸 、洗手液

8

每项2分

操作程序

 

一、  用物携至床旁→解释输液目的→洗手

6

每项2分

二、  核对病人→评估病人情况

4

每项2分

三、  遮挡病人 →协助摆体位(仰卧、侧卧、半卧位,双腿伸直)→暴露腹部

12

每项4分

四、  触诊判断胎背的位置

6

五、  涂耦合剂于孕妇腹部皮肤上

6

六、  将听诊探头(听筒)或多普勒胎心仪放在胎背处听诊1分钟,并记录波动值

10

每项5分

七、  胎心的频率、节律、强弱如有异常报告医生并处理

6

八、  告知孕妇所测结果

2

九、  擦去腹部及探头耦合剂

2

十、  协助孕妇穿衣、恢复舒适体位

4

每项2分

十一、告知孕妇自我监测胎动的重要性,教会孕妇自我监测胎动方法

6

十二、记录胎心的数值及听取胎心的时间

6

综合评价

 

一、关爱病人,有效沟通贯穿于整个操作中。

4

二、程序正确流畅、操作熟练。

4

三、操作轻柔,病人无感觉不适。

4

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