中医骨科学-授课教案:第四章 辨证诊断

课程名称

中医骨伤科学基础

年级

2003

专业、层次

中西医结合骨伤专业方向

授课教师

徐祖建

职称

副教授

课型（大、小)

小

学时

6

授课题目（章、节)

第四章 辨证诊断

第一节 损伤的症状  第二节 骨病的症状  第三节 四诊  第四节 辨证方法

基本教材及主要参考书（注明页数)

王和鸣 主编 中医骨伤科学基础 上海科技出版社

王和鸣.《中医骨伤科学基础学习指导》,上海规划版97年第一版
丁断华、吴诚德《中医骨伤科基础》（中医古籍出版社，1988年)
张安桢、武春发《中医骨伤科学》（人民出版社，1988年)

《中国骨伤科学》卷九"骨关节痹痿病医学全在线学"，1988年
《中国骨伤科学》卷十《骨疾病学》，1988年，广西人民出版社。

目的与要求：

1、掌握损伤后的一般症状与特殊症状。
2、熟悉损伤后的全身症状。

3、掌握骨病的一般症状与特殊症状。
4、熟悉骨病局部特殊症状的鉴别。
5、了解各种骨病所出现的全身症状。

6、熟悉望、闻、问、切四诊方法。
7、掌握望、闻、问、切四诊在骨伤科运用要点。
8、掌握摸诊的主要用途和常用手法。

9、掌握八纲、气血 辨证方法。
10、掌握八纲、气血 辨证方法在骨伤科运用要点。
11、了解骨伤科脏腑辨证、经络辨证与卫气营血辨证方法。

教学内容与时间安排、教学方法：

内容：

第一节 损伤的症状  80分钟

1、损伤后全身症状：发热、口渴、口苦、心烦、便秘、夜寐不安、脉浮数或玄紧、舌质红、苔黄厚腻等。如合并外伤性休克，还有相应表现。
2、损伤后局部一般症状：疼痛、肿胀、瘀癍、功能障碍等。
3、损伤后局部的特殊症状筋骨损伤特征（畸形、骨擦音、异常活动、关节盂空虚、弹性固定等)筋骨损伤的特殊症状    

第二节 骨病的症状  80分钟

4、骨病的定义和内涵。
5、骨病如何分类。
6、骨病的全身症状：介绍骨痈疽、骨痨、痹证、痿证、恶性骨肿瘤的临床表现。
7、骨病的局部一般症状：疼痛、肿胀、功能障碍等。
8、骨病的局部的特殊症状：畸形、肌萎缩、筋肉萎缩、肿块、窦道等。

第三节 四诊  100分钟

9、问诊
10、望诊
11、闻诊
12、切诊

第四节 辨证方法    100分钟

13、八纲 辨证：阴阳、表里、寒热、虚实。
14、气血 辨证：伤气、伤血、气血两伤。
15、脏腑辨证：肺与大肠 辨证、肾与膀胱 辨证、肝与胆 辨证、脾与胃 辨证、心与小肠 辨证
16、经络辨证：介绍经络与伤患的发生及转变的关系。
17、卫气营血辨证：卫分、气分、营分、血分的生理作用及伤后证候。

方法：

CAI, 大量图片简图加深感性认识，简表对比加深理解，布置一些内容自学，尝试课堂讨论

教学重点及如何突出重点、难点及如何突破难点：

重点：

1、骨病的定义和内涵。

2、骨病的全身症状：介绍骨痈疽、骨痨、痹证、痿证、恶性骨肿瘤的临床表现。

3、问诊

4、八纲 辨证：阴阳、表里、寒热、虚实。
5、脏腑辨证：肺与大肠 辨证、肾与膀胱 辨证、肝与胆 辨证、脾与胃 辨证、心与小肠 辨证

难点：

1、骨病如何分类。

2、骨病的局部一般症状：疼痛、肿胀、功能障碍等。

3、经络辨证：介绍经络与伤患的发生及转变的关系

4、卫气营血辨证：卫分、气分、营分、血分的生会计资格理作用及伤后证候。

教研室审阅意见：

  教研室主任签名：

   年   月 日