病理学教研室教案
| 课程名称 | 病理学 | 年级 | 06 | 专业、层次 | 临床本科 | |||
| www.med126.com/shiti/ 授课教师 |
| 职称 | 副教授 | 课型（大、小) | 大 | 学时 | 1 | |
| 授课题目（章、节) | 第二章 损伤的修复 | |||||||
| 基本教材及主要参考书 | 《病理学》（第七版). 北京：人民卫生出版社 | |||||||
| 目的与要求： 1、掌握再生与修复的概念；肉芽组织的概念、组成及功能；瘢痕组织的概念。 2、熟悉再生的类型及主要组织的再生；创伤愈合的类型； 3、了解各组织的www.med126.com再生能力、骨折愈合过程。
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| 教学内容与时间安排、教学方法： 内容： 1、概 述 （5分钟) 2、再生类型及组织再生； （10分钟) 3、肉芽组织的概念、组成及功能；瘢痕组织的概念； （15分钟) 4、创伤愈合的类型及骨折愈合 （5分钟) 小 结 （5分钟) 方法：CAI简表及线条图对比加深理解。 | ||||||||
| 教学重点及如何突出重点、难点及如何突破难点：
重点：肉芽组织的概念、组成及功能、再生与修复的概念 难点：肉芽组织的生长过程。 | ||||||||
| 教研室审阅意见：
教研室主任签名：
年 月 日 | ||||||||
| 基本内容 | 教学手段 | 课堂设计和时间安排 |
| 第二章 损伤的修复 概述： 修复 再生 瘢痕（纤维性)修复 一、再生 (regeneration) （一)再生类型 类 型 生理性再生 病理性再生 1、生理性再生 生理性补充与更新（完全再生) 2、病理性再生 （1)完全再生：条件 （2)不完整再生：条件 （纤维性修复) 按再生能力的强弱可将人体细胞分为三类： 1、不稳定细胞 ：再生能力强 2、稳定细胞 ：具潜在强大再生能力 3、永久性细胞：再生能力较弱或缺乏 （三)几种组织的再生过程 1、上皮组织的再生 常伴其它组织再生
（1)皮肤或粘膜表面的鳞状上皮再生 基底细胞 先单层后复层 皮肤附件常不能完全再生 （2)粘膜表面被覆的柱状上皮再生 隐窝部或腺颈部 先立方后柱状 可延伸为管状腺 （3)腺上皮的再生 取决于腺体种类、结构的简繁、损伤的轻重 1)完全再生 条件 2)不完全再生 条件 不完全再生常有瘢痕形成，可使器官硬化 （4)肝脏 主要取决于网状纤维支架是否保存，如肝细胞损伤重、坏死灶大，可致肝硬化。 2、纤维组织再生 3、血管的再生 小血管再生 大血管修复 （1)小血管再生 始于毛细血管再生 （2)大血管的修复 内皮完全再生 肌层瘢痕修复 4 、其 它 软骨再生能力弱 骨再生能力强 平滑肌可有条件再生 横纹肌再生能力弱 心肌几乎缺乏再生能力 神经细胞（胞体)不能再生 外周神经断离可再生愈合 （四)细胞再生的影响因素 （自学) 二、纤维性修复（肉芽组织) 概 念： 不完全再生 纤维增生 瘢痕形成 （一)肉芽组织 概 念：旺盛增生的、幼稚的纤维结缔组织，似嫩肉。 组 成； 新生毛细血管+成纤维细胞+（炎细胞) 形 态； 1、肉芽组织的成分及形态 健康肉芽与不健康肉芽组织 2、肉芽组织的作用及结局 作 用 1)抗感染、保护创面 2)填补缺损 3)机化及包裹 结 局 纤维化——瘢痕组织 损伤—炎症反应—肉芽组织—瘢痕（顺序发生) 生长过程自下而上，成熟过程亦自下而上 成熟的表现： 1)细胞成分（成纤维细胞、内皮细胞及炎细胞)减少 2)胶原成分增多、组织致密 3)血管改建并逐渐减少 （二)瘢痕组织 (scar tissue) 概 念：经肉芽组织改建而成的致密纤维组织 对机体有利：恢复组织连续性 对机体不利 ：硬化、粘连、阻塞 三 创伤愈合 (would Healing) （一)创伤愈合的基本过程
1、伤口早期的变化 2、伤口收缩 3、肉芽组织增生及瘢痕形成，5-6天始，3-4周瘢痕形成 4、皮肤及其它组织再生 （二)创伤愈合的类型 取决于损伤程度及有无感染及异物 1、一期愈合 如手术切口 2、二期愈合 （三)影响创伤愈合的因素 1、全身因素 ：年龄、营养 2、局部因素： （1)感染及异物 （2)局循因素 （3)神经素乱、电离辐射等 （四)骨折愈合
小结 |
举例 图片
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| （5分钟) （10分钟) 重点介绍纤维组织及血管的再生。 （15分钟) 重点 （5分钟) 略讲 略讲 （5分钟) |
| 小 结 | 组织修复再生实现，完全再生则由相同组织替代，完全恢复局部的结构和功能；不完全再生则部分或全部由肉芽组织替代及瘢痕形成，虽填补了缺损，但不能完全恢复局部的结构和功能；而是否完全再生则取决于诸多因素。肉芽组织在损伤的修复中扮演了十分重要的角色，因为病理性再生常为不完全再生。
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| 复 习 思 考 题 、 作 业 题 | 1、再生是否完全的决定因素？ 2、肉芽组织的概念、组成、功能及结局？ 3、创伤愈合的类型？
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| 下 次 课 预 习 要 点 | 1． 复习凝血系统 2． 淤血的后果 3． 血栓形成的概念（注意与栓塞的概念区别)、对机体的影响； 4． 栓塞的概念、类型； 5． 梗死的概念、形态。 |
| 实 施 情 况 及 分 析 | 课前检查预习复习情况 |
