| 足背皮瓣切取术
足背皮瓣取自足背皮肤，含足背动脉和大隐静脉，并含足背内侧皮神经和足背中间皮神经，切取皮瓣时可包括这些www.med126.com血管和神经，也可包括趾伸肌腱。 足背动脉走行的投影线可通过触摸感知而画出，以此为中轴线设计皮瓣，近端可达小腿十字韧带，远端可达趾根部，两侧可达侧中线[图1]。足背皮瓣血管走行恒定，厚度较薄，宜用于手部，但供皮面积较小，足背创面需用皮片修复。胫后动脉供血不畅时禁取此瓣。
[手术条件] 切取游离皮瓣必须具备下述条件： 1.有可供选择的供瓣区，供瓣区皮肤颜医学三基色质地与受皮区相宜，有可供吻接的一组动、静脉血管且血管变异少； 2.受皮区有可供吻接的一组血管； 3.具备显微外科技术和器材； 4.不适于皮片或有蒂皮肤移植者； 5.病人全身情况允许。 [麻醉] 腰麻或硬膜外麻醉。 [术前准备] 1.改善全身情况 如病人有贫血、血浆蛋白过低、脱水等情况，须先行治疗。 2.肉芽创面需经过一段时间的准备，包括通畅引流，勤于更换敷料及盐水湿敷（一般湿敷2～3日)，适当加压包扎，抬高患肢，待肉芽色泽新鲜红润，质地坚实无水肿，分泌物少，周围创缘无炎症现象，方能进行植皮。如肉芽组织高者可行削除。 3.新鲜创面应按清创步骤进行处理，使创面无活动性出血和坏死组织，边缘修剪整齐。 4.供皮区应于手术前1日剃毛，用肥皂水刷洗，擦干后用酒精涂拭，以无菌巾包扎，不能用烈性杀菌消毒剂（如碘酊等)，以免损害表皮，降低皮片活力。手术时用1∶1000硫柳汞酊与75%酒精作皮肤消毒。 [手术步骤] 用尖刃刀切开皮瓣的近侧缘显露足背动脉及大隐静脉，附加纵切口，向上剥离血管达血管蒂所需的长度，必要时纵切开十字韧带。切开皮瓣的两侧缘和远侧缘，于腱周膜浅面锐性分离皮瓣，外侧至第二伸趾长肌腱背面，内侧至伸
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