药理学-教案:第六章

课程名称

药理学

授课内容

第二篇 外周神经系统药 

第六章  胆碱受体激动药和作用于胆碱酯酶药

授课时数

2（80分钟)

教学方法

课堂讲授（或多媒体讲解)

教学目的

1、  掌握毛果芸香碱、新斯的明的作用、作用机理和用途。

2、  掌握有机磷酸酯类中毒的机理和胆碱酯酶复活药的作用机制。

3、  熟悉有机磷酸酯类急性中毒的中毒症状和解救原则。

4、了解毒扁豆碱、吡啶斯的明、加兰他敏、碘解磷定、氯磷定的作用特点。

教

学

过

程

1、  拟胆碱药定义及分类。（5min)

2、  毛果芸香碱对眼和腺体的作用、主要用途和不良反应。（15min)

3、  毒蕈碱、烟碱的作用特点。（5min)

4、  抗胆碱酯酶药可分为易逆性和难逆性两类。（2min)

5、  新斯的明为易逆性的抗胆碱酯酶药，对平滑肌、骨骼肌的作用、主要用途和不良反应。（18min)

6、  毒扁豆碱、吡啶斯的明、加兰他敏、他克林等的作用特点。（2min)

7、  难逆性的抗胆碱酯酶药有机磷酸酯类农药的品种、中毒途径、中毒机制。（5min)

8、  有机磷酸酯类急性中毒的中毒症状：M样症状、N样症状中枢症状。有机磷酸酯类急性中毒的解救原则。（23min)

9、碘解磷定、氯磷定等胆碱酯酶复活药的作用及机制。（5min)

重点

、

难点

、

思考题

重点：

1. 直接作用与胆碱受体的拟胆碱药：毛果芸香碱的作用及其应用。

2．新斯的明的作用和用途。

3．胆碱脂酶复活药解毒机制

难点：

1. M受体兴奋药毛果芸香碱对眼的作用。

2. 新斯的明的作用机制。

3. 有机磷酸酯类的分类，中毒机制、中毒症状和中毒防治。

4. 胆碱脂酶复活药解毒机制及作用特点。

思考题：

1. 毛果芸香碱对眼的作用及其在眼科中的应用是什么？

2. 新斯的明对哪个部位的作用最强？

3．有机磷酸酯类中毒时不用新斯的明的原因

4．双眼去动眼神经的兔，左眼滴毛果www.med126.com芸香碱，右眼滴毒扁豆碱，你认为哪只眼的瞳孔会缩小？请说明理由。
5. 阿托品解救有机磷酸酯类中毒的机制是什麽？最先解除哪些症状？

参考文献

《药理学及药物治疗学》 杨藻宸 主编 

《受体学》吕宝璋主编　安徽科学科技出版社

《神经药理学研究进展》　张均田主编

《Basic & Clinical Pharmacology》 Editedwww.med126.com/yaoshi/ by Bertram G.Katzung,MD,PhD