医学微生物学-授课教案:支原体

授课题目

支原体、衣原体、立克次体、螺旋体

授课日期

年   月   日

授课班级

授课时数

3

授课方式

理论课

授课重点难点

一、支原体、衣原体、立克次体和螺旋体的定义，特点和主要生物学性状

二、主要支原体、衣原体、立克次体和螺旋体及其所致疾病

授课内容与时间分配

一、支原体40’

（一)支原体定义：无壁，能在人工培养基上生长的最小微生物，G -。

（二)特点：荷包蛋菌落，与细菌L型的区分。

（三)主要病原体：肺炎支原体----原发性非典型性肺炎；

解脲脲原体----非细菌性尿道炎。

二、衣原体40’

（一)定义：

（二)特殊的生活周期：原体：小而致密，感染型；

始体（网状体)：大而疏松，繁殖型。

（三)主要病原性衣原体：

1．沙眼衣原体：沙眼生物亚种：眼－眼传播引起沙眼

性传播引起包涵体结膜炎及尿道炎

性病淋巴肉芽肿亚种：性病

鼠亚种：与人无关

2．鹦鹉热衣原体

3．肺炎衣原体

三、立克次体30’

（一)定义：人畜共患病原体，主要媒介节肢动物，必需寄生于活的细胞内才能增殖

（二)致病：主要引起小血管炎

（三)主要病原性立克次体

1．普氏：虱传播，流行性斑疹伤寒

2．斑疹伤寒立克次体：鼠虱传播，地方性斑疹伤寒

3．恙虫病立克次体：恙螨，恙虫病

4．Q热柯克斯体

四、螺旋体40’

种类：密螺旋体；疏螺旋体和钩端螺旋体

（一)钩端螺旋体：

1．生物学特征：一端有钩；镀银染色；可以人工培养；柯氏培养基；生长较缓慢

2．致病性：鼠和猪是传染源，通过尿液、污染水源和土壤，通过破损的皮肤、粘膜被感染，亦可垂直传播，所致疾病钩体病

3．微生物学检查：一周内取血，2周后取尿，有脑膜刺激症状者考虑取脑脊液。

直接显微镜检查；分离培养；动物试验；血清学试验

4．防治：多价死疫苗

青霉素

（二)梅毒螺旋体

1．生物学性状：常用镀银染色，螺旋致密，靠轴丝运动，类似原虫

培养很困难，人工培养基不能生长，抵抗力极弱

2．致病：

a致病机制不明确

b所致疾病：获得性梅毒及先天性梅毒

获得性梅毒分三期（潜伏期3W)：

①一期梅毒：外生殖器无痛性硬下疳（丘疹—硬结—溃疡)，病灶及渗出物。大量螺旋体—传染性级强。

②二期梅毒：全身皮肤、黏膜梅毒疹，周身淋巴结肿大（内有大量螺旋体)，传染性强

③三期梅毒（晚期梅毒)：皮肤黏膜溃疡性坏死，侵犯内脏（心血管、神经系统)，病灶中无螺旋体，传染性小，破坏性大。

先天性梅毒：①流产、死胎 ②梅毒儿（皮肤病变、锯齿形牙、角膜

炎、先天耳聋)。

3．梅毒的免疫是感染性免疫。

4．微生物学检查：a直接镜检

b血清学诊断

小结复习思考题

1、支原体的主要特点有那些？有哪些主要致病性支原体？引起什么疾病？

2、衣原体发育周期有什么特点？有哪些主要致病性衣原体？引起什么疾病？

3、外斐试验的原理是什么？

4、钩体病是如何传染的？如何采样检查？

5、螺旋体形态染色和培养有何特点？梅毒的临床表现有哪些？