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中西医结合妇科学-讲稿第十七章 常见产后并发症:第二节 产后便秘

中西医结合妇科学:讲稿第十七章 常见产后并发症 第二节 产后便秘:第二节 产后便秘一、概念1.定义:产后饮食如常,大便数日不解或大便时干燥疼痛者。2.临床特点:大便数日不解或大便时干燥疼痛。3.中医病名:产后大便不通、产后大便秘涩。二、诊断要点1.病史:有滞产或难产史;产时产后失血过多,或过多出汗。2.症状:产后或产褥期饮食正常,大便难,数日不解或干结疼痛,或大便不坚,努责难出。3.体征:腹软无压痛,或可触执业医师及肠型。三、住院医师鉴别诊断与其他病变引起的便秘

第二节  产后便秘

一、概念

1.定义:产后饮食如常,大便数日不解或大便时干燥疼痛者。

2.临床特点:大便数日不解或大便时干燥疼痛。

3.中医病名:产后大便不通、产后大便秘涩。

二、诊断要点

1.病史:有滞产或难产史;产时产后失血过多,或过多出汗。

2.症状:产后或产褥期饮食正常,大便难,数日不解或干结疼痛,或大便不坚,努责难出。

3.体征:腹软无压痛,或可触执业医师及肠型。

三、住院医师鉴别诊断

与其他病变引起的便秘相鉴别。

四、治疗

1.一般治疗:注意饮食调节,多食蔬菜及含纤维多的食物,尽早下床活动。

2.西医治疗:开塞露塞肛,肥皂水灌肠,或口服缓泻剂。

3.中医治疗:

证型

证候

治法

方药

血虚津亏证

产后大便干燥,或数日不解,一般腹部无胀痛,饮食正常;面色萎黄,皮肤不润,头晕心悸;舌淡红,苔薄白,脉细弱。

养血润燥,润肠通便

四物汤麻子仁

气虚失运证

产后大便数日不解,或时有便意,临厕努责乏力,大便不坚,气短出汗,便后疲乏更甚;舌淡,苔薄白,脉虚缓。

补脾益肺,润肠通便

润燥汤、补中益气丸

阳明腑实证

产后大便秘结,多日不解,身微热,脘腹胀满疼痛,或时有矢气臭秽,口臭或口唇生疮;舌红,苔黄或黄燥,脉弦数。

通腑泻热,兼以养血

玉烛散

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