第五章 口腔黏膜
一、名词解释
1、 福代斯斑
2、 Malassez上皮剩余
3、 穿通纤维（Sharpey纤维)
二、单项选择题
1、下列哪种结构又被称为生发层（ )
A、角化层 B、粒层 C、棘层 D、基底层
2、 口腔黏膜上皮中蛋白质合成最活跃的细胞是（ )
A、角化层细胞 B、粒层细胞 C、棘层细胞 D、基底层细胞
3、 结合上皮是
A、有角化的鳞状上皮 B、向根尖方向逐渐变厚
C、长轴与牙面长轴垂直 D、在龈沟底部约含15～30层细胞
4、 下述黏膜组织中，何处无黏膜下层（ )
A、唇 B、口底 C、舌腹 D、牙龈
5、 来源于造血组织的细胞是（ )
A、黑素细胞 B、朗格汉斯细胞 C、梅克尔细胞 D、树突状细胞
6、 与神经末梢有化学突触形成的味蕾细胞是（ )
A、味细胞（Ⅲ型) B、亮细胞（Ⅱ型)
C、暗细胞（Ⅰ型) D、基底细胞（Ⅳ型)
7、 在各种口腔黏膜中哪种黏膜下层不明显（ )
A、颊黏膜 B、唇黏膜 C、舌腹黏膜 D、软腭黏膜
8、 来源于造血组织的细胞是（ )
A、黑素细胞 B、梅克尔细胞 C、树突状细胞 D、朗格汉斯细胞
9、 与神经末稍有化学突触形成的味蕾细胞是（ )
A、味细胞（III型) B、亮细胞（II型) C、暗细胞（I型) D、基底细胞（IV型)
三、多项选择题
1、 口腔粘膜与皮肤在组织学结构上有何区别（ )
A、上皮肤表层称表皮、深部称真皮和皮下组织，而口腔粘膜相应地称上皮、固有层和粘膜下层；
B、皮肤有皮肤附件，口腔粘膜有相应的小涎腺；
C、口腔粘膜上皮无皮肤表皮中的透明层；
D、皮肤有颗粒层，而口腔黏膜没有；
E、皮肤有皮肤附属器，口腔黏膜没有。
2、口腔黏膜的功能（ )
A、保护 B、感觉
C、味觉 D、吸收
E、以上都不对
3、 以下关于丝状乳头正确的是（ )
A、数目最多，乳头表面有透明角化上皮细胞；
B、上皮的浅层细胞经常有角化和剥脱现象。如角化上皮剥落延缓，同时与食物残渣、唾液、细菌等混杂，附于乳头表面而形成舌苔；
C、舌苔的色泽、分布、厚度、干腻等变化反映了一些全身情况的改变，临床上可作为中医辨证施治的重要依据；
D、如丝状乳头萎缩，则舌面光秃；
E、如舌苔剥落呈地图样者，称为地图样舌。
4、 关于唇黏膜的叙述正确的是（ )
A、为角化复层鳞状上皮
B、固有层为疏松的结缔组织
C、黏膜下层较厚，与固有层无明显界限
D、唇红的上皮有角化
E、唇红处的固有层乳头狭长，几乎达上皮表面
四、是非题：
1、 硬腭黏膜属于被www.med126.com覆黏膜（ )
2、 口腔黏膜含有基底层称为生发层（ )
五、简答题
1、 口腔粘膜上皮细胞的种类及部位分布、排列特点
2、 试述咀嚼粘膜和被覆粘膜的不同点
参考答案
一、名词解释
1、 福代斯斑：颊黏膜有时可见出现成簇的粟粒状淡黄色小颗粒，为异位上脂腺，称为福代斯班。
2、 Malassez上皮剩余：在牙周膜中，邻近牙根表面的纤维间隙中可见到小的上皮条索或上皮团，与牙根表面平行排列，也称Malassez上皮剩余。这是牙根发育期上皮根鞘残留下的上皮细胞。在光镜下细胞较小，立方或卵圆形，胞浆少，嗜碱染色。电镜见有基底膜将细胞与牙周膜的基质分开，相邻细胞有桥粒相连，胞浆含有张力微丝和大量的核糖体。平时上皮剩余呈静止状态，在受到炎症刺激时，上皮增殖成为颌骨囊肿和牙源性肿瘤的来源。
3、 穿通纤维（Sharpey纤维)邻近牙周膜侧的固有牙槽骨呈板层排列，其中包埋了大量的牙周膜纤维即穿通纤维，其走行方向与骨板垂直或有一定角度，固有牙槽骨中的穿通纤维比牙骨质中的穿通纤维粗。
二、单项选择题
1-5、DCDDB 6-9、ADAD
三、多项选择题
1、ABC 医学全.在线www.med126.com; 2、ABCD 3、ABCDE 4、ACDE
五、是非题
1、× 2、√
六、简答题
1、 口腔粘膜上皮细胞的种类及部位分布、排列特点
（1)上皮的细胞种类：角质细胞和非角质细胞；
（2)分布或排列特点：角质细胞形成上皮的结构，典型者形成基底层、棘细胞层、颗粒层和角化层；非角质细胞有黑色素细胞分布在上皮的基底层，郎格汉斯细胞分布在棘细胞层和基底层，梅克尔细胞分布在上皮的基底层。
2、 试述咀嚼粘膜和被覆粘膜的不同点
（1)咀嚼黏膜：咀嚼黏膜包括硬腭和牙龈黏膜，承受咀嚼压力，特点是上皮较厚，上皮表层有正角化或不全角化，有粒层，细胞间隙宽并见细胞间桥；固有层厚，胶原纤维粗大，排列紧密呈网状，固有层的乳头多而长，与上皮钉突呈指状镶嵌，形成良好的机械附着，可有效地防止上皮在外力作用下与下面的结缔组织分开。咀嚼黏膜或借固有层直接附在骨膜上，形成黏骨膜或借黏膜下层与骨膜相连。
（2)被覆黏膜：咀嚼黏膜和特殊黏膜外的口腔黏膜均称被覆黏膜。黏膜表层无角化，富有弹性，可承受张力。上皮一般较咀嚼黏膜厚，结缔组织乳头短而粗，上皮与结缔组织交界面较平坦。被覆黏膜富有弹性，有一定的活动度，有较疏松的黏膜下层。
（3)特殊黏膜：特殊黏膜为舌背黏膜，在功能上属咀嚼黏膜，但又有相当的延伸度，有被覆黏膜的特点。最主要的是其表面有许多不同类型的乳头，部分乳头上皮内还有味觉感受器。舌背黏膜表面有许多小突起，称为舌乳头。可将舌乳头分为丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头和叶状乳头等。
