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教研室： 病理解剖教研室 教师姓名：
| 课程名称 | 病理学 | 授课专业和班级 |
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| 授课内容 | 第九章淋巴造血系统 恶性淋巴瘤 | 授课学时 | ２ | ||
| 教学目的 | 了解恶性淋巴瘤发病机制、临床特点；掌握恶性淋巴瘤的病理变化、临床病理联系。 | ||||
| 教学重点 | Hodgkin’s病的分型、病理特点 | ||||
| 教学难点 | Hodgkin’s病的病理特点 | ||||
| 教具和媒 体使用 | 多媒体教学课件。 | ||||
| 教学方法 | 运用多媒体教学；适当讲授临床知识，提高兴趣，活跃课堂。 | ||||
| 教学过程 | 包括复习旧课、引入新课、重点难点讲授、作业和习题布置、问题讨论、归纳总结及课后辅导等内容的时间分配 复习前此内容 ５分钟 引入新课 ５分钟 淋巴瘤的概述 ５分钟 病因和发病机制 10分钟 霍奇金淋巴瘤病变特点 ４0分钟 霍奇金淋巴瘤的组织学分类 30分钟 小结 ５分钟 | ||||
| 讲授新 近展内容 | 淋巴样肿瘤的病因及分类。 | ||||
| 课后总结 | 重点是Hodgkin’s病的分型、病理特点及预后。 | ||||
教案续页
| 基 本 内 容 | 辅助手段和时间分配 |
| 一、淋巴瘤概述 3. 某一阶段淋巴细胞的单克隆增生—T细胞和B细胞的分化被阻断. 4. 肿瘤细胞的起源 二、霍奇www.med126.com/job/金淋巴瘤（Hodgkin’s lymphoma，HL) 1、 概念及特点： A.临床上病变往往从一个或一组淋巴结开始，逐渐由邻近的淋巴结向远处扩散 2、病理变化 肉眼：淋巴结肿大，早期无粘连，可活动，晚期相互粘连，肿块由软变硬，切面灰白色成鱼肉状．
霍奇金病脾 脾脏体积增大，表面不平滑，切面边缘部有少许正常脾组织，大部分区域被肿瘤组织所取代界限不清，其中可见斑点坏死区。 镜下：A.肿瘤性成分―――R-S细胞 典型R-S细胞：直径２０－５０微米或更大的双核或多核瘤巨细胞．细胞呈椭圆形，胞浆丰富，嗜酸或嗜碱性，核圆或椭圆，成双叶或多叶．染色质粗糙，沿核膜聚集呈块状，核膜厚．核内有一与红细胞相当的，嗜酸性的中位核仁，周围有空晕 诊断性R-S细胞：典型R-S细胞双叶核面对面排列，形成镜影细胞，有诊断意义。 此外，还有其变异细胞：a.腔隙型细胞；b．爆米花细胞；c.多形性或未分化R-S细胞 ３．组织学分型：根据肿瘤组织内瘤细胞成分与非肿瘤成分的不同比例 （１) 结节硬化型 （２) 混合细胞型 （３) 淋巴细胞减少型 （４) 淋巴细胞为主型
霍奇金淋巴瘤(Hodgkin’s lymphoma)图片为混合细胞型霍奇金氏淋巴瘤，淋巴结原有结构被瘤组织取代，可见典型的R-S细胞。
霍奇金病(Hodgkin’s lymphoma)（结节硬化型) ４．分期 ５．临床病理联系：无痛性淋巴结肿大．晚期可出现免疫功能低下，继发感染，贫血，肥大性骨关节病，骨痛，神经症状，腹水，下肢浮肿等． 近年随着诊断和治疗进展，预后有显著改善。 小结 布置作业 | 5分钟 10分钟 40分钟 30分钟 ５国家医学考试网分钟 |
教案末页
| 小 结 | １、造血系统的疾病比较难懂，尤其是临床病理学分类，应该反复强调和讲解。 ２、重点讲述恶性淋巴瘤的概念、Hodgkin’s病的分型、病理特点及预后。 |
| 复习思考题、作业题 | １．淋巴造血系统肿瘤性疾病与其他系统的实体瘤在临床上有何不同？ |
| 实施情况 及分析 | 1. 学生询问临床方面的问题比总论多，兴趣浓厚。 2、 多媒体运行稳定，教学效果好。 |
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