绪 论
(一)概念和名词
1.病理学(pathology) 2. 尸检(autopsy)
3.活检(biopsy)4. 细胞学检查(cytology)
5.大体观察
(二)填空题
1. 病理学是研究 ① 、从而阐明 ② 的医学科学。由于研究角度和实验手段的不同,现代病理学逐渐演变分化为 ③ 和 ④ 两门学科。前者较偏重于疾病的 ⑤ 变化,后者则侧重疾病的 ⑥ 变化。
2. 病理学以 ① 医学学科为基础,为② 医学学科提供背景知识,在 ③ 医学和 ④ 医学各学科间起到 ⑤ 作用。
3. 病理学的研究方法可分为三类,主要有 ① 、 ② 和 ③ 。观察方法主要有 ④ 、⑤ 、⑥ 、 ⑦ 、 ⑧ 以及 ⑨ 等。
4. 人体病理学研究方法主要有 ① 、&nb医学三基sp; ② 和 ③ ;实验病理学研究方法主要有 ④ 和 ⑤ 。
5. 尸检的主要作用有 ① 、 ② 、 ③ 和 ④ 。
6. 临床病理的主要工作是 ① 和 ② 。
7. 活检是采用 ① 、 ② 、 ③ 、 ④ 等方法取得患者 ⑤ 病变组织进行病理检查,目的在于 ⑥ 、 ⑦ 、 ⑧ 、 ⑨ 。
8. 细胞学检查是采集泌尿生殖道、消化道、呼吸道等病变部位 ① 、 ② 、 ③ 或人工获取的各种 ④ 细胞通过涂片染色观察。
9. 动物实验的主要目的是 ① 、 ② 、 ③ 。需要注意的是 ④ 。
10. 器官、组织和细胞培养的优点是 ① 、 ② 、 ③ ;缺点是 ④ 。
11. 大体观察是指运用 ① ,观察被检物体的 ② 、 ③ 、 ④、 ⑤、 ⑥ 、 ⑦ 及 ⑧ 等。
12. 目前病理学中较常用的分子生物学技术有 ① 、 ② 、 ③ 、 ④ 及 ⑤ 等。
(三)选择题
[A型题]
1. 下列有关病理学的说法错误的是:
A.现代病理学可分为病理学和病理生理学两门学科。
B.病理学和病理生理学的内容都包括总论和各论两方面。
C.病理学偏重于疾病的功能代谢变化,病理生理学则侧重疾病的形态变化。
D.病理学以基础医学各学科为基础,为临床医学各学科提供重要的背景知识,在两者之间起到重要的桥梁作用。
E.病理学是一门实践性和实用性均很突出的学科,病理组织学和细胞学诊断是许多疾病特别是肿瘤的最后确诊手段。
2. 下列除了哪一项外,均是活检的目的?
A.在活体情况下对患者作出诊断。
B.对术中患者作出即时诊断。
C.定期活检随诊病情。
D.发现某些特殊种类疾病。
E.可用于组织化学和免疫组织化学。
3. 有关细胞学检查的说法哪一项是错误的?
A.方法简便。
B.病人痛苦小。
C.结果准确,多数不需配合活检证实。
D.可广泛用于妇产科、呼吸科等临床科室。
E.细胞学涂片国际上多采用巴氏染色。
4. 由于研究角度和实验手段不同,现代病理学逐渐演变分化为:
A.细胞病理学、器官病理学和实验病理学。
B.病理学和病理生理学。
C.分子病理学和遗传病理学。
D.超微病理学和免疫病理学。
E.人体病理学和定量病理学。
5. 病理组织学通常采用的染色方法是:
A.瑞氏染色
B.Giemsa染色
C. 苏木素伊红染色。
D. 巴氏染色。
E. PAS染色。
[B型题]
问题6-11
A.肉眼观察病变组织 B.光镜下观察病变组织
C.PAS反应 D.PCR
E.流式细胞术 F.电镜下观察细胞器如线粒体的形态结构
6. 分子生物学技术 7. 组织化学和免疫组织化学观察
8. 大体观察 9. 超微结构观察
10. 形态计量、分析技术 11. 组织学与细胞学观察
问题12-14
A. Southern blot B.Northern blot
C. Western blot
12. 检测蛋白质 13. 检测RNA
14. 检测DNA
问题15-17
A. Morgagni B.Virchow
C. Bernard
15. 建立了器官病理学 16. 建立了实验病理学
17. 建立了细胞病理学
[X型题]
18. 临床病理学常用的检查方法是:
A. 尸检
B. 活检
C. 细胞学检查
D. 动物实验
E. 细胞培养
19. 实验病理学常用的研究方法有:
A. 动物实验
B. 活检
C. 尸检
D. 细胞学检查
E. 组织、细胞培养
(四)问答题
1. 说出病理学研究的主要任务及其在医学中的地位。
2. 请说明病理学的研究方法和观察方法。
(五)分析题
某男,70岁,以“胸闷、气短一小时”为主诉入院,诊断为“冠心病?”,给医.学全在线予扩冠、营养心肌等治疗,病情略缓解,之后突然出现呼吸、心跳停止,经抢救无效死亡。患者家属认为死因不明,对医院的诊断和治疗提出疑问。请问:在这种情况下,应如何处理?
四、答案及注释
(一)概念和名词:
1.病理学:是用自然科学的方法,研究疾病的病因、发病机制、形态结构、功能和代谢等方面的改变,揭示疾病的发生、发展规律,从而阐明疾病本质的医学科学。
2.尸检:即尸体剖检,是病理学基本研究方法之一。
3.活检:活体组织检查,即用钳取、穿刺、局部切除或治疗性手术摘除等手段,从患者病变部位获取病变组织进行病理诊断的方法。
4.细胞学检查:又称脱落细胞学,指采集病变处脱落或细针吸取的细胞,涂片染色后进行诊断。
5.大体观察:也称肉眼观察,主要是用肉眼或辅之以放大镜、尺、秤等工具,对大体标本及其病变性状进行细致地剖检、观察、测量、取材和记录。
(二)填空题
1. ①发生发展和转化规律 ②疾病本质 ③病理学 ④病理生理学 ⑤形态 ⑥功能代谢
2. ①基础 ②临床 ③基础 ④临床 ⑤桥梁
3. ①人体病理学研究方法 ②实验病理学研究方法 ③临床实验与流行病学研究方法 ④大体观察 ⑤组织学与细胞学观察 ⑥组织(细胞)化学与免疫组织(化学)观察 ⑦超微结构观察 ⑧形态计量和图像分析技术 ⑨分子生物学技术
4. ①尸体解剖 ②活组织检查 ③细胞学检查 ④动物实验 ⑤器官、组织和细胞培养
5. ①确定死因 ②发现某些特殊疾病 ③收集、积累各种疾病的病理资料 ④推进器官移植手术的开展
6. ①活检 ②细胞学检查
7. ①局部切除 ②钳取 ③针吸 ④搔刮 ⑤活体 ⑥在活体情况下对患者作出诊断 ⑦对术中患者作出诊断,协助选择术式和手术范围 ⑧随诊观察病情,判断疗效 ⑨采用组织化学和细胞化学等方法对病变部位蛋白质、酶、糖、核酸等的结构和功能进行测定
8. ①自然分泌液②渗出物③排泄物 ④脱落
9. ①通过复制人类疾病模型或动物自发性疾病 ②研究疾病的病因、发病和转归的规律 ③此外可进行一些不宜在人体上进行的研究 ④动物实验的结果不能机械地套用于人体,需比较分析整合后,才能作为人体疾病研究的补充。
10. ①周期短 ②条件单一 ③干预因素易于控制 ④离开了复杂的体内整体环境,其结果必然与体内过程有别。
11. ①肉眼或辅以度量衡工具 ②大小 ③形态 ④重量 ⑤色泽 ⑥质地 ⑦表面⑧切面
12. ①PCR ②ISH ③Southern blot ④Western blot ⑤Northern blot
*13. ①严格碱基配对 ②变性 ③复性 ④定性 ⑤定位 ⑥定量
(三)选择题
[A型题]
1. C 2. D 3. C 4. B 5. C
[B型题]
6. D 7. C 8. A 9. F 10. E 11. B 12. C 13. B 14. A 15. A 16. C 17. B
[X型题]
18. B、C 19. A、E
(四)问答题
1、2均见本章知识点纲要。
(五)分析题
1. 医院需保留完整的临床资料,包括病志和各项辅助检查结果。
2. 对家属有疑问,发生医疗纠纷的病例,应做尸体解剖。尸检必须由医院和死者法定监护人双方同意,签字后方可进行。尸检应在死后48小时以内,由卫生行政部门指定医院病理解剖技术人员进行,有条件的应请当地法医参加。
3. 发出尸检诊断报告,组织有关专家鉴定。