外阴上皮内非瘤样病变
名词解释
1外阴色素减退疾病
2外阴硬化性苔藓 (vulvar lichen sclerosus)
3外阴鳞状上皮增生(vulvar squamous hyperplasia)
4外阴混合性营养不良
选择题：
1关于外阴鳞状上皮增生和外阴硬化性苔藓，下列说法何者错误：
A 过去称外阴色素减退性疾病
B又称外阴白色病变
C 病变皮肤、粘膜多呈白色，病理组织学变化多样
D 病变部位血管神经营养失调
E 1987年将此病改为“上皮内非瘤样病变”
2关于外阴鳞状上皮细胞增生的病理变化哪项不对：
A表皮层角化过度
B上皮脚之间的真皮层乳头明显，并水肿
C表皮层角化不全
D棘细胞层不规则增厚
E上皮细胞层次排列偶有不齐，且极性丧失
3外阴鳞状上皮增生的临床表现，正确的是：
A多见于青春期少女
B病变常呈不对称性
C主要累及大阴唇、阴唇间沟、阴蒂包皮等处
D呈蝴蝶斑状
E呈不规则片状
4外阴上皮内非瘤样病变确诊最主要的手段是：
A外阴活检
B阴道镜
C细胞涂片
D局部涂甲苯氨蓝
E B超
5下列关于外阴上皮内非瘤样病变的说法正确的是：
A 外阴鳞状上皮增生常恶变，故宜早期手术治疗
B 外阴单纯性苔藓如不及时治疗，将进展为外阴硬化性苔藓
C因恶变率很低，很少采用手术治疗
D诊断主要依靠临床表现
E依靠活检诊断，取甲苯胺蓝染色，醋酸涂抹后颜色最浅的部位组织送病理
6关于外阴硬化性苔藓的病因发病，错误的是：
A病因不明
B多发生于绝经后妇女和青春期少女
C可能与HLA-B40有关
D可能与自身免疫有关
E与不良卫生习惯有关
7关于外阴硬化性苔藓的治疗，错误的是：
A保持外阴部皮肤清洁干燥
www.med126.com/yaoshi/B对于幼女，可局部使用丙酸睾酮
D禁用肥皂和其他刺激性药物
E衣着宽大
8关于外阴上皮内非瘤样病变，活检方法错误的是：
A选取溃疡处
B选甲苯胺蓝染色后，醋酸涂抹，不脱色区域组织
C选甲苯胺蓝染色后，醋酸涂抹，颜色最浅区域组织
D选取皮肤隆起、硬结处
E不同部位多点取材
9 55岁绝经妇女，外阴搔痒严重，检查发现大阴唇、阴唇间沟、阴蒂皮肤纹理明显突出，增厚，并有
苔藓样变，
（1)其最可能的诊断是：
B慢性单纯性苔藓
C外阴硬化性苔藓
E阴道炎
（2)为确诊此病，应作的检查为：
A活检
B诊断性治疗
C阴道分泌物检查
D查血糖
E靠临床表现即可确诊
（3)其治疗错误的是：
A主要在于控制搔痒症状
B可用皮质激素治疗
C病变长期使用药物治疗无改善，可采用手术治疗
D应早期手术，因其年龄大，恶变可能性大
E手术也不能彻底治愈此病
10 5岁幼女，排便后感肛周不适，检查发现外阴及肛周见白色病损环，下列说法正确的是：
A其诊断为外阴鳞状上皮增生
B其治疗主要是使用丙酸睾酮局部涂擦
C青春期有自愈可能
D应积极手术治疗，防止恶变
E其病因为外阴卫生不良
1124岁年轻妇女，查体见外阴皮肤有界限分明的发白区，表面光滑润泽，质地正常，病人无
自觉症状，
（1)其诊断应为：
A 外阴硬化性苔藓
B 外阴鳞状上皮增生
C糖尿病所致外阴炎
D外阴白癜风
E外阴白斑
（2)其治疗正确的是：
A无需治疗
B活检无癌变后行激光治疗
C丙酸睾酮外用
D黄体酮外用
E手术切除
12关于手术治疗外阴上皮内非瘤样病变，以下说法正确的是：
A对于绝经后妇女，因其癌变率高，应积极手术治疗
B手术治疗较彻底，不易复发
C局部使用皮质激素1个月，病变组织未恢复正常，应手术治疗
D已有恶变或恶变可能者才采用手术治疗
13直接导致外阴鳞状上皮增生的原因是：
A慢性损伤
B局部营养不良
C代谢紊乱
D不明确
E过敏因素
14外阴上皮内非瘤样病变的一般治疗，下列哪一项错误：
A不食用辛辣、刺激食物
B避免用手或器械搔抓患处
C如搔痒严重，可用热水或肥皂擦洗以缓解症状
D衣着宽大、透气
E如精神紧张，可采用镇静、安眠等内科治疗
15（1)6岁幼女，外阴搔痒，其主要治疗应为：
A手术切除
B 丙睾止痒
www.med126.comC黄体酮油膏止痒
D雄性激素止痒
E无需治疗
（2)如治疗有效，仍应使用何种手段继续治疗：
A长期定时随访
B氢化可的松长期外用
C激光治疗
D手术治疗
E可不必再观察
16下列关于外阴硬化性苔藓的治疗错误的是：
A丙酸睾酮局部涂擦是主要方法
B可使用黄体酮治疗
C可使用氢化可的松治疗
D可以使用氯倍他索
E不能使用曲安奈德治疗
17下列关于丙酸睾丸酮治疗外阴硬化性苔藓，正确的是：
A止痒效果好，但对于已有的病理变化无效
B疗程1月左右
C如搔痒严重，丙睾与氢化可的松可混合使用
D因使用剂量很小，不会引起男性化副反应
E幼女也可使用
