医学全在线
搜索更多精品课程:
热 门:外科内科学妇产科儿科眼科耳鼻咽喉皮肤性病学骨科学全科医学医学免疫学生理学病理学诊断学急诊医学传染病学医学影像药 学:药理学药物化学药物分析药物毒理学生物技术制药生药学中药学药用植物学方剂学卫生毒理学检 验:理化检验 临床检验基础护 理:外科护理妇产科护理儿科护理 社区护理五官护理护理学内科护理护理管理学中 医:中医基础理论中医学针灸学刺法灸法学口 腔:口腔内科口腔外科口腔正畸口腔修复口腔组织病理生物化学:生物化学细胞生物学病原生物学医学生物学分析化学医用化学其 它:人体解剖学卫生统计学人体寄生虫学仪器分析健康评估流行病学临床麻醉学社会心理学康复医学法医学核医学危重病学中国医史学
您现在的位置: 医学全在线 > 精品课程 > 其它 > 方剂学 > 正文:方剂学电子教材:第十三章
    

方剂学-电子教材:第十三章

方剂学:电子教材 第十三章:第十三章 安神剂 凡以安神药为主组成的,具有安定心神作用,治疗心神不安病症的方剂,称为安神剂。神志不安证有表现为精神兴奋、惊狂善怒、躁扰不安的实证,宜重镇安神;另有表现为惊悸健忘失眠、恍惚等心血不足的虚证,则宜养心安神。一般来说,实证多责之肝,虚证多责之心,但心、肝两脏母子相关,每多相互影响。故治疗中也往往重镇与养心结合使用www.med126.com/yishi/,但主次还是应该径渭分明,方能

第十三章 安神剂

凡以安神药为主组成的,具有安定心神作用,治疗心神不安病症的方剂,称为安神剂。

神志不安证有表现为精神兴奋、惊狂善怒、躁扰不安的实证,宜重镇安神;另有表现为惊悸健忘失眠、恍惚等心血不足的虚证,则宜养心安神。

一般来说,实证多责之肝,虚证多责之心,但心、肝两脏母子相关,每多相互影响。故治疗中也往往重镇与养心结合使用www.med126.com/yishi/,但主次还是应该径渭分明,方能收到良好效果。

(一)养心安神剂

养心安神剂是在养心安神法指导下组成的方剂,具有养心血、安心神的作用,以治疗惊悸、健忘、失眠、恍惚等心血不足的证候。处方常以养心安神药与补血药为主组成 各兼气虚、阴虚或有内热者,均须酌配相应药物,全面考虑组方。代表方如枣仁汤   甘麦大枣汤。

酸枣仁汤《金贵要略》

  【组成】酸枣仁15克  甘草3克  知母6克 茯苓9克  川芎3克

  【功用】养血安神,清热除烦。

  【主治】虚烦不眠,心悸盗汗,头目眩晕,口干喉燥,脉弦等证。

  【方解】本方所主虚烦失眠,是肝血不足,阴虚阳亢之症。阴血不足,则心肝失养虚阳上亢,上扰于心而虚烦不眠、心悸盗汗。方中重用酸枣仁,养血安神,为主药:配川芎调血而养肝,为辅药;知母养阴除烦,茯苓宁心安神,为佐药;甘草培土缓肝,为使药。合而用之,具养血安神,清热除烦之功。

  【临床运用】本方证以肝血不足,虚烦不眠为辩证要点。运用时如见虚热甚者, 可加配二至丸,或白芍地黄:兼见盗汗,甚至心悸而汗出较多者,加五味子龙骨牡蛎

甘麦大枣汤《金贵要略》

  【组成】甘草10克  小麦15克  大枣4枚

  【功用】养心安神,和中缓急。

  【主治】脏躁病,症见精神恍惚,时常悲伤欲哭,不能自主,呵欠频作,或失眠盗   汗,舌红少苔,脉细而数。

  【方解】本方证多由抑郁过度,心气不足,肝气不和所引起。虽有虚火,不能苦降, 降,又非大虚,无须大补。根据《内经》“肝苦急,急食甘以缓之”和“心病者,宜食麦”的原则。给予甘平之味,缓其肝急,调养心气为主。方中甘草,和中缓急为主:小麦味甘微寒,养心气而安神,佐以大枣甘平质润,补益中气,并润脏躁。三药合用,共成养心安神,和中缓急之功。

  【临床应用】本方证为舌红苔黄者,可加少量龙胆草;舌红少苔者,酌加百合柏子仁:失眠者,加用酸枣仁:盗汗者,加牡蛎:便艰者,加黑芝麻润燥通便。

(二)重镇安神剂

重镇安神剂是在重镇安神法指导下组成的方剂。具有镇心安神的作用,治疗惊狂、躁扰、失眠多梦等心神不安之实证。处方多以金石介类等重镇药物为主组成,如兼痰火气郁或阴血不足者医学全在线,可酌配相应矫治药物。代表方如朱砂安神丸。

朱砂安神丸《兰室秘藏》

  【组成】黄连4.5克  朱砂3克 酒生地 酒当归身 炙甘草各1.5克

  【功用】镇心安神,养阴清热。

  【主治】心神烦乱,怔仲失眠,胸中烦热,似有懊侬之状,舌红,脉细数。

  【方解】本方证是心火上炎,的伤阴血,心失所养,心神被扰所致。如只养阴而不清热,邪热仍然伤阴:若仅清热而不养阴,阴血势难恢复。唯清热与养阴并举,以治病之本。但既有烦乱主证,必须镇心安神,才更全面。方中朱砂寒凉质重、清心火而安心神,为主药:心火有余,用黄连泻之,营阴不足,以归、地补之,为辅药:炙甘草和中缓急,为使药。全方药味不多,而结构周密,发人深思。

  【临床运用】本方证如胸中烦热甚者,可加栀子连翘心,以助黄连清火,失眠重者,可加龙骨、牡蛎,以重镇心神。

  本方朱砂有毒,不宜多服、久服,

小结

安神剂按其不同功用分为养心安神和重镇安神两类。

酸枣仁汤善养肝血,适用于肝血不足之虚烦不眠,心悸盗汗,甘麦大枣汤治疗心气不足、肝气失和之精神恍惚,常欲悲哭等证。

朱砂安神丸镇心安神、养阴清热,适用于心火有余,营阴不足之心神烦乱,怔仲失眠等证。

...
关于我们 - 联系我们 -版权申明 -诚聘英才 - 网站地图 - 医学论坛 - 医学博客 - 网络课程 - 帮助
医学全在线 版权所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
皖ICP备06007007号
百度大联盟认证绿色会员可信网站 中网验证