您现在的位置: 医学全在线 > 考试宝典 > 考试动态 > 正文:2011年度卫生高级职称妇产科专业案例分析(二)

2011年度卫生高级职称妇产科专业案例分析(二)

来源:本站原创 更新:2011-8-17 医学高级职称考试论坛

2011年度卫生高级职称妇产科专业案例分析(二)

女性患者,32岁,停经56天,3天前开始有少量断续阴 道出血,昨日始右下腹轻痛,今晨加强,呕吐两次。患者以往月经规律,13岁初潮, 3-5/28-30,无痛经史,已婚,G2P1,宫内放置IUD 2年。LMP:2005年5月4日。体格检查:体温37.5℃,血压10/6Kpa(75/45mmHg),P 100次/分,R 25次/分,W 65Kg,发育正常,营养中等,神志清楚,精神卷怠,面色苍黄,被人扶入病房,口唇黏膜苍白,双肺呼吸音急促,未闻及病理性呼吸音,心律规律,100次/分,心音有力,无器质性杂音,腹部微隆起,右下腹部有压痛,反跳痛,移动性浊音(+)。妇科检查:外阴发育正常,阴道通畅,有陈旧性出血;子宫口闭,宫颈举痛(+);子宫前倾前屈,较正常稍大,软;子宫右侧可触及拇指大小之块状物。血象:白细胞10×109/L,中性0.8,血红蛋白75g/L,尿HCG(±),后穹窿穿刺吸出10ml不凝血。医学全在,线www.med126.com
◆ 最可能的诊断
◆ 还应该做那些检查帮助诊断?
◆ 最合适的治疗方法
病历 2答案
◆ 诊断 该患最可能的诊断应该考虑患者是异位妊娠
◆ 诊断依据:已婚女性,带环2年,本次发病前先有闭经史,然后出现阴道少量出血3天,右下腹痛1天,加重半天,伴有恶心,呕吐3次。病人有急性失血面容, 外出血少量,后穹隆穿刺阳性, 说明患者有内出血,现在血红蛋白75g/L天,结合闭经,尿HCG(±),考虑是与妊娠有关性疾病,附件区触及到肿块物,最可能的诊断是异位妊娠 。
◆ 辅助检查  1)B超检查了解子宫腔内有没有孕囊,www.med126.com附件区内可见囊性占位,盆腔内有积液;2)需要再作血HCG测定,3)必要时作腹腔镜检查并治疗。
◆ 最合适的治疗:1)建立静脉通道,补液,必要时输血:因为患者已经出现血压下降,因此应该尽快的来抢救,2)抽血测定血中HCG含量,3)手术治疗:可以行腹腔镜检查,一方面明确诊断,一方面在镜下手术,切除输卵管,或是取出妊娠物后,修复输卵管。

2011年考试冲刺!医学高级职称考试题库!

免费试用请点击》》

...
医学职称考试网/医学高级职称考试网/医学高级职称考试试题/2017卫生高级职称考试试题/卫生副高职称考试试题/历年真题/考试题
北京/广东/天津/河北/上海/江苏/山东/山西/黑龙江/安徽/浙江/江西/福建/湖北/广西/贵州/云南/四川/陕西/重庆/甘肃/宁夏/青海/新疆/辽宁/吉林/湖南/河南/内蒙古/海南/西藏
医学考试宝典官方网站/医学高级职称考试网/医学高级职称考试试题/2017卫生高级职称考试试题/卫生副高职称考试试题/考试题
执业医师医学考试宝典/中级职称考试宝典/卫生高级职称考试宝典/药学考试宝典/护理学考试宝典/医学三基考试宝典下载/住院医师医学考试宝典/医学高级考试宝典/考试宝典注册码/考试宝典在线题库
关于我们 - 联系我们 -版权申明 -诚聘英才 - 网站地图 - 医学论坛 - 医学博客 - 网络课程 - 帮助
医学全在线 版权所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
皖ICP备06007007号
百度大联盟认证绿色会员 百度大联盟认证绿色会员 可信网站 中网验证
  • 电话咨询

  • 13588130315