2012年度卫生系列高级专业技术资格疾病控制专业考试辅导讲义(一)
2012年度卫生系列高级专业技术资格疾病控制专业考试辅导讲义（一)
97. 早产儿怎样接种卡介苗和乙肝疫苗
除BCG外，早产儿不管其出生体重如何，其疫苗接种的年龄、程序和注意事项与足月婴儿相同。使用每种疫苗的剂量要足够，不提倡分开或减少接种剂量。但是出生体重小于2500克的早产儿不宜在出生时接种BCG，应推迟至体重大于2500克时再接种。医学.全在线www.med126.comHbsAg阳性母亲所生的早产儿在出生时，应及时进行HBV的接种。
98父母是乙肝患者，孩子出生时接种过乙肝疫苗，应该什么时间再接种
母亲是乙肝病毒携带者的儿童是乙肝疫苗接种的重点人群，他们比一般的儿童感染乙肝的几率要高很多。这些儿童在完成乙肝疫苗全程接种后的1个月，就可以采集静脉血检测乙肝病毒感染指标，了解是否被乙肝病毒感染以及疫苗免疫是否成功，医学.全在线www.med126.com如果乙肝病毒表面抗体﹤10mlIU/ml，则需要进行再次免疫，一般可采用3剂接种。
父亲是乙肝患者，儿童出生后也应该尽早接种乙肝疫苗，按程序完成3剂乙肝疫苗，由于乙肝疫苗的保护持久性好，目前全球所有国家都不推荐加强免疫。但对于家庭成员中有乙肝病毒携带者的家庭成员来说，如果乙肝病毒表面抗体滴度﹤10mlIU/ml，可再次接种。
99怀孕期、哺乳期间能否接种乙肝疫苗
妇和哺乳期妇女不是接种乙肝疫苗的禁忌证，目前也无有关乙肝疫苗导致畸形、流产的相关报道。对于孕妇来说，接种疫苗虽无禁忌，医学.全在线www.med126.com但最好避免怀孕后3个月内及分娩前1个月内接种乙肝疫苗。
100母亲为“大三阳”，如何阻断母婴传播
阻断环节中最关键也最无争论的是宝宝注射球蛋白，宝宝出生后强烈建议在2小时内注射完第一针球蛋白；同时在不同部位接种10ug乙肝疫苗或20ug乙肝疫苗，可显著提高阻断母婴传播的效果，大三阳妈妈的宝宝建议在15－30天内注射第二针球蛋白，小三阳DNA阴的妈妈生下的宝宝可不打第二针。
疫苗的打法有两种选择：一是出生24小时内打第一针，然后是1月和6月各一针；二是第一针疫苗在第一针球蛋白注射后15天或30天注射，医学.全在线www.med126.com第二和第三针疫苗按国家计划规则延迟，如第一针疫苗在15天注射，第二针疫苗就在45天，第三针疫苗在半岁后第15天。
101.周围的人没有患麻疹，为什么还要给孩子接种麻疹疫苗呢
周围的人没有患过麻疹，并不代表麻疹病毒不存在。麻疹是通过呼吸道传播的，若孩子未接种过麻疹疫苗，未获得过免疫保护，很有可能被感染，尤其是在公共场所。医院、超市、商店等人群聚集的地方。因此，按时接种麻疹疫苗，才能起到最好的预防效果。
102有先天性心脏病的儿童可否预防接种？
先天性心脏病的种类很多，如小型室隔缺损、房隔缺损、动脉导管未闭等。这些先天性心脏病早期都不至于出现心功能改变，因此预防接种不会对他们产生严重影响。相反，这些儿童因为心脏有缺陷，所以比健康儿童更易感染疾病，而且一旦感染疾病也较难治愈，因此更应该预防接种。只有那些青紫型先天性心脏病（如青紫四联症或其他复杂畸形)，医学.全在线www.med126.com或已经出现心功能障碍的先天性心脏病患儿，才不能打预防针，但口服脊髓灰质炎糖丸疫苗还是安全的。
103. 青霉素皮试有点过敏的儿童,可以打预防针吗?
青霉素过敏和接种疫苗没有必然联系。只有当疫苗中含有青霉素成分，才不能注射。如果没有这种成分，是可以接种的。
