您现在的位置: 医学全在线 > 考试宝典 > 考试动态 > 正文:2012年度卫生高级职称呼吸内科专业考试试题—胸腔积液

2012年度卫生高级职称呼吸内科专业考试试题—胸腔积液

来源:本站原创 更新:2011-11-22 医学高级职称考试论坛

2012年度卫生高级职称呼吸内科专业考试试题—胸腔积液

第十三节   胸腔积液


【 病史采集 】
病因:
1.感染性胸腔积液:结核、结核性脓胸、非特异性脓胸、胸膜放线菌病、白色念球菌病、阿米巴病肺吸虫病
2.肿瘤性胸积液、肺癌胸膜转移、间皮瘤、恶性淋巴瘤、梅格斯氏综合征。
3.结缔组织病、风湿性、红斑狼疮结节性多动脉炎
4.胆固醇性胸膜炎、乳縻性、腹膜炎性胸膜炎、血胸与血气胸、漏出性胸积液。
症状:除原发病症状外,医.学全在线提供www.med126.com还有胸痛咳嗽气促等症状。
1.少量积液常无症状。
2.中量积液活动后气促。
3.大量积液,症状与液体渗出速度及对侧肺代偿能力有关,由于肺呼吸面积受压减少,常有明显气促,心跳加快等症状。医学全在,线www.med126.com包裹性积液,叶间隙、肺底积液易与肺内或胸膜肿瘤相混淆。中毒症状,畏寒发热盗汗食少乏力等症状。
【 物理检查 】
1.全身检查:体温、脉搏、呼吸、血压等。
2.专科检查:
(1)颈部、静脉气管偏移,甲状腺;
(2)胸廓:胸廓呼吸运动、肋间隙、叩诊浊音、实音、听诊呼吸音减弱消失。
(3)心脏纵膈体征:心界、心尖搏动、心音。
(4)肝脏触诊。医学.全在.,线提,供www.med126.com
(5)上下肢水肿情况。
【 辅助检查 】
1.实验室检查,血大小便常规、血沉、肝功能、血糖。
2.器械检查:
(1)胸片;
(2)B超;
(3)胸部CT;
(4)胸水常规检查、找病原体、肿瘤细胞;
(5)痰细菌学检查;


[NextPage]

(6)PPD试验以及其他特异性试验检查;
(7)胸膜活检;
(8)胸水特殊酶系统检查;
(9)心电图检查。
【 诊断要点 】
1.病史:有胸痛、劳力性气促、大呼吸、与转动体位和咳嗽有关的疼痛、胸痛与气促有时呈负相关,中毒症状等。医.学,全 在线提供www.med126.com
2.体查有胸积液体征。
3.X线可证实积液阴影及协助定位,大体估计液体量。
4.B超可确定积液量,了解是否分隔,穿刺定位,特别是包裹性积液指导穿刺。
5.胸腔穿刺抽出液体。
【 鉴别诊断 】
胸腔积液以结核性最多见。医,,学全在.线提.供www.med126.com也多见于其他疾病。一般可通过胸水常规检查,化学分析,细菌培养找肿瘤细胞,胸膜活检加以鉴别。
【 治疗原则 】
1.原发病治疗(最重要)。
2.抽胸水,抽胸水可以缓解压迫症状,防止胸膜粘连,有时对中毒症状缓解有明显的作用,第一次抽水不超水1000亳升,以后每日或隔日抽一次。
3.手术治疗,某些内科治疗反复不愈的,外伤性血胸,血气胸支气管胸膜瘘等应手术治疗。
4.临床上结核胸积液多见,现作单独介绍。
(1)  一般治疗,胸水未消退并有发热等中毒症状,应卧床休息;发热和胸水消退可起床活动,增加营养;
(2)  抗痨治疗见肺结核常规;
(3)  胸腔穿刺抽液,越早越好,以免胸膜粘连;
(4)  外科治疗,结核性脓胸,合并支气管胸膜瘘,显著胸膜增厚,胸膜瘤严重影响肺复张功能者。
【 疗效标准 】医,学.全,在.线www.med126.com
1.治愈:原发病治愈,胸水完全消退。
2.好转,胸水减少,气促,临床症状减轻者。
【 出院标准 】
凡达到临床治愈或好转,病情相对稳定者。
 ( 戴正仁 )

 

 

2011年高级职称各省考试信息》》

 

2012年考试冲刺!医学高级职称考试题库下载!

...
医学职称考试网/医学高级职称考试网/医学高级职称考试试题/2017卫生高级职称考试试题/卫生副高职称考试试题/历年真题/考试题
北京/广东/天津/河北/上海/江苏/山东/山西/黑龙江/安徽/浙江/江西/福建/湖北/广西/贵州/云南/四川/陕西/重庆/甘肃/宁夏/青海/新疆/辽宁/吉林/湖南/河南/内蒙古/海南/西藏
医学考试宝典官方网站/医学高级职称考试网/医学高级职称考试试题/2017卫生高级职称考试试题/卫生副高职称考试试题/考试题
执业医师医学考试宝典/中级职称考试宝典/卫生高级职称考试宝典/药学考试宝典/护理学考试宝典/医学三基考试宝典下载/住院医师医学考试宝典/医学高级考试宝典/考试宝典注册码/考试宝典在线题库
关于我们 - 联系我们 -版权申明 -诚聘英才 - 网站地图 - 医学论坛 - 医学博客 - 网络课程 - 帮助
医学全在线 版权所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
皖ICP备06007007号
百度大联盟认证绿色会员 百度大联盟认证绿色会员 可信网站 中网验证
  • 电话咨询

  • 13588130315