2012年度肿瘤内科卫生高级主任护师职称评审申报复习资料(四)
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自体牙移植术
【 适应证 】
1. 牙根发育1/2～2/3为最佳；
2. 应选择18岁以下的缺牙病员；
3. 病员全身健康，口腔卫生良好，邻牙应无急性尖周炎或牙周炎。
【 操作步骤 】医学.全在线www.med126.com
1. 受植区准备：拔除病牙，尽量减少创伤，刮净肉芽组织，除去牙槽中隔，修整牙槽窝，使移植牙牙合面低于邻牙牙合面。医.学全在线提供www.med126.com
2. 摘出供牙：防止断根，保护牙囊及牙乳头，牙周膜；
3. 移植：注意使牙根尖乳头不受压；
4. 固定：用不锈钢丝结扎邻牙，交叉横过邻面，外加牙周敷料保护，也可用夹板固定，术后2周去除敷料，4周拆除钢丝。
牙槽骨修整术
【 适应证 】
1. 拔牙后牙槽骨吸收不全，有尖锐的骨缘或隆起；
2. 义齿下方牙槽骨严重突出；
3. 即刻义齿修复；
4. 上下颌间隙过小。
【 操作步骤 】医学全在线www.med126.com
1. 局部麻醉同拔牙术；
2. 做粘膜弧形或“L”形切口；
3. 翻起粘骨膜瓣，除骨尖区外尽显少量暴露正常骨面；
4. 去除过锐骨尖或骨突起；
5. 锉平骨面；
6. 冲洗伤口，缝合，术后7天折线。
唇系带矫正术
【 适应证 】
成人无牙颌者，由于牙槽骨吸收，系带接近牙槽嵴顶，影响义齿的稳定。儿童的上唇系带附着过低，造成上中切牙间隙过大者，亦是手术适应证。
【 操作步骤 】医学全在线www.med126.com
1. 局部浸润麻醉；
2. 拉开唇部，使系带绷紧，以小剪刀或刀片沿骨面切断系带；
3. 创面拉拢缝合，7日后拆线；医学全在线www.med126.com
4. 术后医嘱。
