2011年微生物专业医学高级职称考试试题(5)
来源：本站原创 更新：2011-5-23 医学高级职称考试论坛
一位7岁男孩因突然高热（40.5℃)来看急诊。他母亲诉说儿子颈项强直，嗜睡，胸腹部出现红疹，逐渐融合成一片片淤斑，并出现喷射状呕吐。腰穿刺检查显示脑脊液混浊，有大量中性粒细胞和革兰阴性菌。
（1)最可能感染的病原菌是：
A.肺炎链球菌
B.流感嗜血杆菌
C.脑膜炎球菌
D.破伤风梭菌
E.伤寒沙门菌
试题解析：引起5岁以上儿童脑膜炎最常见的病原菌是肺炎链球菌和脑膜炎球菌。流感嗜血杆菌主要引起2个月至5岁儿童脑膜炎。脑脊液检查结果有力地支持脑膜炎球菌感染的诊断。医学全在线www.med126.com
（2)治疗首选药物是：
A.红霉素
B.磺胺药物
C.诺氟沙星
D.四环素
E.头孢曲松
试题解析：未经治疗的流脑病例中死亡率高达85%，但是，如果使用抗生素治疗及时，死亡率可降至１%以下，因此应立即首选磺胺类药物治疗。磺胺类药物能透过血-脑脊液屏障，有效地杀死脑膜炎球菌。www.med126.com
（3)目前预防该病发生应接种哪类疫苗：
A.单价荚膜多糖疫苗
B.多价荚膜多糖疫苗
C.类毒素
D.减毒口服活疫苗
E.基因工程疫苗医学全在线www.med126.com
试题解析：对儿童注射多价流脑荚膜多糖疫苗进行特异性预防。
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