2011年麻醉学专业医学高级职称考试试题

中心静脉压正常，动脉血压低时，可采取下列哪项措施  (    )

a、缩血管
b、强心
c、利尿
d、扩容
e、扩血管

试题解析：一般认为cvp正常值为5～12cmh2o，如动脉血压低，cvp亦低于正常提示循环血量不足;如血压低，cvp反高于正常，提示右心功能不全或输液过量。但近年认为：在血容量恒定时，www.med126.com右室心肌收缩力、后负荷(肺血管阻力)和顺应性(右心和静脉血管)变化可明显影响cvp值，循环血量不是cvp的主要决定因素。休克抢救时，由于治疗复杂，影响cvp的因素很多。急性心衰(全心衰)、肺动脉高压、肺水肿、心包积液、三尖瓣反流、缩血管药物应用、正压通气(尤其是呼气末正压)和腹胀，均可使cvp升高。除血容量不足外，血管扩张剂可使cvp下降。

噻嗪类利尿药的作用部位是  (    )
a、髓袢升支粗段的皮质部
b、髓袢升支粗段的髓质部
c、髓袢升支粗段的皮质部和髓质部
d、近曲小管
e、集合管及远曲小管

试题解析：噻嗪类利尿药是临床广泛应用的一类口服利尿药和降压药。利尿作用机制是抑制髓袢升支粗段皮质部(远曲小管开始部位)nacl的再吸收。产生中等效能的利尿作用。

体重超过标准体重的百分之几即可诊断为肥胖  (    )
a、5
b、10
c、15
d、20
e、25

试题解析：肥胖是指体重超过标准体重的20;体重低于正常体重的10为消瘦。www.med126.com

内脏痛的主要特点之一是  (    )
a、对刺激的性质分辨能力强
b、对电刺激敏感
c、对牵拉刺激不敏感
d、定位不精确
e、必有牵涉痛

试题解析：内脏对切割、烧灼等刺激不敏感，而对牵拉、缺血等刺激较敏感。内脏痛的性质是缓慢、持续、定位不清楚、对刺激的分辨能力差，内脏痛常出现牵涉痛。医学全在线www.med126.com但不是必有牵涉痛。故只有c项是正确的。