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2012年度医学高级职称普通外科学考试案例分析题(三)

来源:本站原创 更新:2011-11-22 医学高级职称考试论坛

2012年度医学高级职称普通外科学考试案例分析题(三)

患者,女性,48岁,颈增粗20年,近一年消瘦10公斤,并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%,2小时内甲状腺摄碘29% 。
1.★★★最可能的诊断是
 A.单纯性甲状腺肿  B.结节性甲状腺肿  C.原发性甲亢  D.继发性甲亢   E.甲状腺肿瘤 医学全在,线www.med126.com

本题正确答案:D
题解:继发性甲亢,病人先有结节性甲状腺肿多年,以后才出现甲亢症状,年龄多在40岁以上,无眼球突出,易发生心肌损害。 

2.★最有效的治疗是
 A.长期抗甲状腺药物治疗   B.手术治疗   C.放射治疗   D.甲状腺素治疗   E.中医治疗

本题正确答案:B
题解:双侧甲状腺大部切除术治疗是公认的最有效的甲亢治疗方法。  www.med126.com
 
3.★甲状腺手术后1天,病人手足抽搐时处理的方法是立即
 A.测定血清钙浓度                     B.口服钙剂             C.口服二氢速固醇
 D.静脉注射10%葡萄糖酸钙10~20ml    E.行甲状旁腺移植术

本题正确答案:D
题解:手足抽搐发生率约8%,因术中误伤及甲状旁腺或引起其血液供给受累所致,严重时(罕见)膈肌也可痉挛引起窒息而死;甲状旁腺损伤出现手足抽搐。医学全在线,搜集整,理www.med126.com发作时立即静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10~20ml。口服双氢速变固醇能明显提高血中钙含量。 

 

 

 

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