2012年度医学高级职称资格麻醉学考试复习资料三
2012年度医学高级职称资格麻醉学考试复习资料三
11.嗜铬细胞瘤术前准备最常用的药物是
A.钙通道阻滞剂
B.硝普钠
C.抗高血压药
D.α受体阻滞剂
E.尼卡地平
参考答案与解析：D
由于手术中的精神紧张、创伤刺激、肿瘤部位的挤压均可诱发儿茶酚胺的释放，出现严重的高血压危象因此，不论哪一型嗜铬细胞瘤，术前准备或治疗中均会用到肾上腺素受体阻滞药目的是调节和维持围手术期循环系统的稳定。
12.慢性肺部疾病患者行IPPV通气时医 学全,在线.搜集.整理www.med126.com，突然出现发绀、SpO2下降、双侧胸廓运动不佳、听诊一侧呼吸音消失，最可能的原因是
A.气栓
B.气胸
C.喉痉挛
D.肺栓塞
E.导管脱出
参考答案与解析：B，
慢性肺部疾病患者肺部顺应性较差，间歇正压通气时容易引起气压伤，产生气胸。
13.急性呼吸窘迫综合征时形成肺水肿的主要机制是
A.微血管内静水压升高
B.肺血管收缩致肺动脉压升高
C.肺淋巴回流障碍
D.血液胶体渗透压降低
E.肺泡-毛细血管膜损伤致通透性
参考答案与解析：E
急性呼吸窘迫综合征（ARDS)时发生肺水肿主要是由于肺泡毛细血管膜损害，医学全,在线.搜集.整理www.med126.com内皮细胞的间隙增加或扩大，液体和蛋白质通过损伤的内皮细胞膜的速度加快而引起肺水肿。
14.长期大量使用血管收缩药治疗可加重休克的原因是
A.机体对升压药物耐受性增强
B.血管平滑肌对升压药物失去反应
C.机体交感神经系统已处于衰竭
D.使微循环障碍加重
E.机体丧失对应激反应的能力
参考答案与解析：D
休克的原因不是低血压，实质是组织灌注不足，当长期使用血管扩张药时虽然提高了灌注压，但同时的血管剧烈收缩使组织仍然得不到充足的灌注。所以治疗休克应在血压稳定后应用血管扩张药。
15.下列5个心脏功能指标中反映左心前负荷的指标是
A.心室舒张末容积（LVEDV)
B.心室dp/dt
C.肺小动脉楔压（PAWP)
D.左室收缩压（LVPs)
E.动脉收缩压（Aps)
参考答案与解析：C
肺小动脉楔压（PAWP)是漂浮导管在肺小动脉的楔入部位所测得的压力，医学全在线.搜集.整理www.med126.com所以能反映左心前负荷。
