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山西省2013年医学高级职称儿内科专业考试模拟练习版

来源:本站原创 更新:2013-9-5 医学高级职称考试论坛

山西2013年医学高级职称儿内科考试模拟练习版

1.新生儿非特异性免疫功能表现为  (    )

A.白细胞吞噬功能差

B.皮肤黏膜薄

C.血清补体含量低医学全在线搜集整,理www.med126.com

D.缺乏分泌型IgA

E.血脑屏障发育完善

正确答案:ABC 解题思路:非特异性免疫系统

1.单核-吞噬细胞系统:血液中具有吞噬功能的细胞,主要为中性多核粒细胞和单核细胞,胎儿期开始发育,至出生后可达8~13×109个/L(8000~13000个/mm3),72小时后下降至0.4×109/L(400个/mm3),维持一定低水平,2~3周后再度上升达正常。小儿时期血清中的促吞噬因子功能比成人低,使中性粒细胞的游走能力及吞噬功能差,但其直接杀菌功能与成人相似。www.med126.com另外,单核-吞噬细胞系统还有清除血中微血栓的作用。

2.屏障作用:小儿皮肤粘膜屏障功能差,尤其是新生儿期,易因皮肤粘膜感染而患败血症。血脑屏障发育不成熟,易患颅内感染。其它如胎盘屏障的发育也较差,尤其是前三个月,此时若孕妇患病毒感染,均可通过胎盘引起胎儿先天性病毒感染,常见者有风疹、疱疹、巨细胞病毒等。

3.体液因素:正常体液中有多种非特异性抗微生物的物质,如补体、溶菌酶、乙型溶解素、备解素及干扰素等均处于一种低水平,因此抗

病能力较差。

2.足月新生儿病理性黄疸的特点是  (    )

A.生后24小时内出现

B.黄疸程度重,血清胆红素>12.9mg/dl

C.黄疸持续2周不消退

D.血清结合胆红素>1.5mg/dl

E.胆红素每天上升值不超过5mg/dl

正确答案:ABCD 解题思路:病理性黄疸

特点 ①黄疸在24h内出现;②黄疸程度重、发展快,血清胆红素>205umol/L(12mg /dl)或每日上升>85umol/L(5mg/dl)。www.med126.com③黄疸持续过久(足月儿>2周,早产儿>4 周)或退而复现,并进行性加重;④血清结合胆红素>26umol/L(1.5mg/dl)。

3.新生儿呼吸窘迫综合征的治疗中,包括下列哪几项  (    )

A.PS替代治疗

B.抗生素治疗

C.机械通气医学全在线搜集整,理www.med126.com

D.关闭动脉导管

E.纠正水、电解质紊乱

正确答案:ABCDE

4.预防新生儿呼吸窘迫综合征的措施有  (    )

A.防止早产

B.控制母孕期糖尿病

C.对于可能早产的孕母应用糖皮质激素

D.避免产科出血等并发症

E.减少窒息发生

正确答案:ABCDE

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