2010临床检验高级职称考试试题-案例题
病历摘要：患者男，58岁。因低热，面部、眼睑水肿，乏力，食欲减退来院就诊。曾查尿蛋白（++)，门诊医生疑拟“肾炎”而申请尿液检查。
提示：尿液检验结果是否准确，首先取决于正确地留取标本，不同的检验目的有不同的留取方法。
1．提问：下列关于尿液标本的留取哪些正确？
A．首次晨尿标本的特点是浓缩程度高，偏碱性，血细胞形态较完整
B．随机尿标本适用于门诊、急诊病人的常规化验
C．空腹尿标本适用于测定尿液葡萄糖
D．12小时尿标本常用于检测体内的肌酐和尿素等代谢产物
E．24小时尿标本常用于尿液Addis计数
F．中段尿标本常用于细菌培养
G．乳糜尿标本常用于丝虫病的诊断
提示：尿液是不稳定物质，排出后即开始发生物理和化学变化，因此，尿液防腐非常重要。
2．提问：下列关于化学防腐的叙述哪些错误？
A．甲苯是作尿液化学检查最好的常用防腐剂
B．甲苯防腐剂的用量是每100ml尿液中加入甲苯约0.5ml
C．麝香草酚常用于尿浓缩结核菌检查
D．福尔马林不适用于尿液Addis计数的防腐
E．福尔马林主要适用于尿液化学检查的防腐
F．浓盐酸主要用于尿液17-酮类固醇等测定时的防腐
G．浓盐酸防腐的用量为每1000ml尿液中加浓盐酸1ml，使尿液PH维持在2左右
提示：尿蛋白定性试验中常用试带法、磺柳酸法和加热醋酸法，各有优缺点。
3．提问：下列关于尿蛋白定性试验的方法学评价正确的有：
A．试带法只有在测定白蛋白时得到准确结果
B．试带法测定尿蛋白时对白蛋白和球蛋白同样敏感
C．磺柳酸法可检测白蛋白、球蛋白、糖蛋白和本周氏蛋白
D．磺柳酸法灵敏度高，可产生一些假阴性结果
E．加热醋酸法的结果可靠，常用于前二者的复查
F．加热醋酸法的灵敏度较低
提示：尿液自动系列化分析仪已广泛应用于临床，掌握其各种成分的化学反应原理非常重要。
4．提问：试带法测定尿液成分的原理中，哪些正确？
A．白细胞是利用粒细胞中的脂酶间检测
B．红细胞是利用一般隐血试验的原理
C．蛋白质采用PH指示剂蛋白质误差的原理，对尿中的球蛋白敏感
D．葡萄糖为特异性的葡萄糖氧化酶法
E．尿液PH利用指示剂变色来检测
F．酮体根据Legal试验原理设计，对丙酮酸特别敏感
5．提问：哪些疾病和情况时尿液PH可呈现碱性？
A．代谢性碱中毒
B．呼吸性碱中毒
C．肾小管性酸中毒
D．大量食用肉食时
E．食用大量蔬菜及水果时
F．尿液标本室温放置过久时
答题思路题干：患者男，58岁。因低热，面部、眼睑水肿，乏力，食欲减退来院就诊。曾查尿蛋白（++)，门诊医生疑拟“肾炎”而申请尿液检查。
详细阅读题干，可提示本系列题是关于尿液检查有关问题，应试者马上把思路转向尿液检验的内容。
提示：尿液检验结果是否准确，医学 全在.线提供,首先取决于正确地留取标本，不同的检验目的有不同的留取方法。
6．提问：下列关于尿液标本的留取哪些正确？
A．首次晨尿标本的特点是浓缩程度高，偏碱性，血细胞形态较完整
B．随机尿标本适用于门诊、急诊病人的常规化验
C．空腹尿标本适用于测定尿液葡萄糖
D．12小时尿标本常用于检测体内的肌酐和尿素等代谢产物
E．24小时尿标本常用于尿液Addis计数
F．中段尿标本常用于细菌培养
G．乳糜尿标本常用于丝虫病的诊断
答案：BCFG
此问考的知识点是尿液标本收集相关知识，哪种因素对哪项成分检测有影响，不同的检验目的，标本有不同的留取方法。第1项备选答案叙述首次晨尿三项特点中，有两项正确，只有偏碱性错误，正确的是偏酸性。第4项与第5项的叙述正好部分交叉、互换，看考生是否清楚两种标本留取方式有什么不同，审题是否仔细，正确答案是12小时尿标本常用于尿液Addis计数，24小时尿标本常用于检测体内的肌酐和尿素等代谢产物。第2、3、6、7项为正确答案。医.学.全.在.线www.med126.com
提示：尿液是不稳定物质，排出后即开始发生物理和化学变化，因此，尿液防腐非常重要。常用的防腐剂有甲苯、麝香草酚、福尔马林和浓盐酸等。
