2.5 利用能量守恒原理
进行无创血糖的测量人体内物质代谢过程就是能量代谢的过程,葡萄糖作为人身体主要的能源供给物质,在氧气供应充足的情况下,肌体内会产生下列化学反应:
C6H12O6 ?O2 ?H2O?CO2 ? ATP在这个化学方程式中,作为主要能源物质的葡萄糖的浓度变化会相应地引起人体代谢的变化,从而影响到人体体温等生理参数发生变化。因此Ok Kyung Cho[9]等人做出以下假设:
①人体产热=人体散热;
②人体处于静息状态,对外做功等于0;
③人体所产生的热量可以通过血糖浓度和氧容量等生理参数来进行描述;
④氧容量取决于血红蛋白浓度、血氧饱和度和毛细血管的血流量;⑤散热主要方式是热传导、热对流和热辐射。根据以上的五种假设,又依据能量守恒原则可得出以下结论:代谢产生的热量是血糖水平和氧容量的函数,氧容量是动脉血氧饱和度及血液流速的函数,脉搏跳动率作为一个参数来修正,因此只要测量出代谢产生的热量、血液流速、血氧饱和度和脉率就可以推算出人体血糖的水平。用这种方法测量人体血糖值,首先是采用相关理论建立人体表面对流换热的数学模型,根据人体热平衡数学模型,计算出人体局部(例如手指)代谢率,然后根据改进的热清除法计算出人体局部的血流速度,最后根据能量守恒建立其整体的数学表达式。有关详细实现的流程图。
2.6 利用唾液进行无创血糖检测
此种方法利用唾液进行葡萄糖含量的检测。一些临床医学研究数据表明血糖浓度与唾液中所含的淀粉酶成正比,所以通过测量人体口腔中唾液含淀粉酶的多少能够间接地知道被测体血糖浓度的高低。这种血糖的检测方法最主要的技术难关是对高灵敏度、高特异性的试纸进行开发,并且对检测装置的灵敏性也有较高的要求。第三军医大学的马显光等[11]利用了这一原理进行了无创血糖的检测,首先通过发光二极管发出一定波长的光,照射在用唾液特殊处理的试纸上,再经过线性度和稳定度都很好的光敏二极管来接收试纸反射的光,最后经过一系列信号处理后,送入显示器显示血糖浓度的相对高低。通过这一试验表明,用唾液检测人体血糖浓度的相对变化基本呈线性,稳定度和灵敏度较高,操作使用方便。但是从试验数据看出结果有一定的离散性,这可能是主要由于某些元件的噪声干扰造成的,如果将仪器完成开发并用于临床还需要进一步的改进。
2.7 超声波血糖检测仪
超声波血糖检测仪的原理是使用超声波发射仪器向皮肤发出一个低频超声光束,因为超声光束对人体内不同物质的穿透性,利用超声回波的反射结果就可以知道血液中葡萄糖分子的含量。美国研究人员新近研制成一种无痛测量糖尿病患者血糖值的超声波检测仪器,这种超声测试仪的准确率几乎与传统的采血检测法相似。由于是无痛测试,该仪器受到了糖尿病患者的普遍接受。此仪器利用糖尿病患者的超声波反射值的不同来定量检测人体的血糖含量,并可在4 小时内每15 分钟测量一次。虽然仪器准确高效,但是其结果的稳定性并未得到相关医疗部门的认可。