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2．2 健全并严格执行各项规章制度 三查七对制度、危重患者床头交接班制度、抢救工作制度等，都是保证患者医疗护理安全行之有效的制度［1］ ，护理常规及规范更是确保护理质量、护理安全的重要措施。因此，在临床护理工作中，必须严格执行各项规章制度及护理操作规程。要严格按等级护理要求主动巡视病房，并应健全输液巡视卡制度，要求护士在操作前、中、后都要认真做好三查七对，特别强调的是三查七对制度的执行，绝不能因为疏忽和精减步骤而导致差错的发生及护理纠纷的出现。
2．3 加强法律观念教育，增强法律意识 我们坚持对护理人员进行经常性的法制教育，牢固树立“安全第一、质量第一”的观念，增强法律、法规意识，提升对护理不安全因素后果的认识［2］ ，使全体护士在学法的基础上懂法、守法，以维护患者和自己的合法权益。科室经常利用晨会、交接班或业务学习时间组织学习、讨论报纸、杂志上刊登的医疗纠纷案例，从中吸取教训，并定期组织科室护士针对工作中的缺陷或患者不满意的方面进行讨论、分析、制订相应的防范措施，以杜绝类似现象再次发生，要求护士要维护患者的知情权及隐私权等权利，认真履行告知义务，使患者既掌握相关的医疗知识，又对一些难以预测的医疗意外有大概的了解，从而对医疗护理服务做出实事求是的期望医学全在线www.med126.com。
2．4 加强业务学习及护理操作技术的培训、考核 我院护理部组织了整体护理知识、病历书写规范、专科理论和技能、新技术、新业务等业务素质培训，鼓励护士自学或参加各种学术活动，以充实和更新知识，特别加强低年资护士的业务学习和技术操作能力的培训和考核，要求护士熟练掌握各项操作规程。
2．5 规范护理文件书写 规范化的护理文件既是患者获得救治的真实反应又是医疗护理中的法律依据，针对临床护理文件方面普遍存在的缺陷，如字迹潦草或涂改，护理记录过于简单未能体现观察护理内容，记录与医生记录不相符或记录不及时等现象，科室经常利用晨会、业务学习等形式，反复强调护理文件在举证倒置中的重要性，要求护士严格按照“病历书写规范”的要求认真书写，准确、真实、客观、及时、完整地记录观察到的病人病情、为病人实施的具体护理活动及护理效果，不得为迎合病历书写规范而随意填补缺漏，并注意要与医生病历记载相吻合。并要求护士长对每一份出科病历进行检查，发现问题及时纠正。
2．6 规范收费、提供一日清单 为增加医疗服务透明度，对常用药物及一般诊疗项目的收费标准进行公示，严格按标准收费、实行微机联网和一日清单制，及时向患者提供当日用药及各种费用的信息，一旦发现多收费，一定要如实退还，并向病人或家属道歉，真正做到让患者明明白白地消费，减少因帐目不清而引起的护患纠纷。在通知病人欠费时，语言表达清楚，态度要温和，并将诊疗计划告知病人，同时将病人的经济承受能力及心理状态反馈给医生［3］。
【参考文献】 1 席淑华，周立，张晓平.建立护理安全管理监控网络的探讨.中华护理杂志，2004，39（3)：196-197.
2 阎成美，翁庐英，李妮.护理不安全因素分析与管理对策.中华护理杂志，2003，38（7)：547-549.
3 韦雪虹.外科病房实施“一日清单”制度的做法与效果.中国实用护理杂志，2004，20（8)：69.
