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医学论文范文:综合内科住院患者焦虑和抑郁情绪调查及心理护理
【关键词】 综合内科住院患者; 焦虑抑郁; 心理护理
随着现代医学模式由单纯的生物医学模式转变为生物-心理-社会医学模式。心理疾患以及心理护理逐渐受到综合医院非精神心理专业医师及护士的重视，在综合内科，情绪障碍和心理问题与躯体疾病之间的内在联系逐渐受到关注，心理护理在疾病的诊疗中也相当重要，住院患者最常见的心理障碍是焦虑和抑郁，特别是脑卒中、高血压、冠心病、晚期癌症等慢性疾病，进行适当的心理护理，有利于提高患者的生活质量和早日康复。
1 资料与方法
1.1 一般资料:2007年5月至2008年5月我院内四科住院患者497例，其中男264例，女233例，平均年龄(60.6)岁，其中脑卒中110例，冠心病121例，高血压85例，糖尿病84例，晚期肿瘤24例，其他病例73例。
1.2 方法：采用综合医院焦虑/抑郁(HAD)情绪测定表进行调查，总分0～7分代表正常，8～10分表示轻度抑郁/焦虑，11～14分表示中度抑郁/焦虑，15～21分表示严重抑郁/焦虑。
2 结 果
在497例患者中，139例伴有焦虑情绪（28.1%)，其中脑卒中44例(40.35%),冠心病55例( 45.24%),糖尿病14例(14.44%),晚期肿瘤8例(12.1%),其他疾病6例(8.11%)。497例患者中159例伴有抑郁情绪(31.98%),其中脑卒中52例(43.37%),冠心病46例(38.1%),糖尿病22例(26.44%),高血压11例(13.33%),晚期肿瘤23例(96%),其他疾病4例(5.41%)。同时存在焦虑抑郁情绪135例。
3 心理护理
根据以上数据可以看出，综合内科住院患者疾病种类较多，病情较复杂，脑卒中、冠心病、晚期肿瘤患者的焦虑抑郁发生率高达40%以上，研究发现成功的心理护理干预能影响和改变病人的感受，减轻或消除病人的痛苦，帮助病人建立起有利于治疗和康复的最佳心理状态。由此可见，心理护理不像技术护理那样简单，而必须了解患者的心理特点，采用不同方法，打开患者的心灵之窗医学 全在.线提供www.med126.com。
3.1 建立良好的护患关系:综合内科住院患者的特点，病种多，病情复杂，老年患者多。①由于老年患者生理机能减退，免疫力下降，基础疾病多，自理能力下降，这使老年人易产生“老朽感”，导致负性情绪的发生，使老年患者心里更加脆弱［1］。护士应重视老年患者的情绪变化特点，以主动热情诚恳的服务态度，耐心听取他们的主诉、询问和质疑，做到“百问不厌”。②对于冠心病心绞痛和心肌梗塞患者，这些患者起病比较急，病情变化快，再加上患者对自己的病情不了解，易产生恐惧和不安全感。护士应主动热情的向患者介绍病区的环境，讲述治愈成功的病例，重视“双心医学”，耐心讲解诱发疾病的因素及预防方法，使患者感到温暖，知心和贴心。③针对危重病人，由于病情复杂多变，对生命构成威胁，一般都有情绪紧张，心理恐惧，痛苦，悲观失望，忧虑，愤怒。在这种情况下，护士首先要做到沉着冷静，不在病人面前谈论病情，适当做好医疗保护，在心理方面侧重鼓励病人战胜疾病，在操作上要做到敏捷利落，忙而不乱，使患者产生安全和信任感，树立战胜疾病的信心。临床实践证明，高度的责任感，良好的护患关系是心理护理取得成效的关键。可使患者减轻疾病带来的心理压力，增强患者坚持治疗的信心［2］,从我们对综合内科497例患者的观察，良好的心理护理和护患关系，使50%患有心理疾病的患者病情好转。
