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医学免费论文:恶性肿瘤化疗与联合放化疗动态心电图对比分析
【摘要】 目的 了解化疗及放化疗期间恶性肿瘤患者出现心慌、心悸等症状时心电图的改变。方法 对尚未治疗组（A组)、化疗组（B组)及放化疗组（C组)恶性肿瘤患者在治疗期间出现心慌、心悸等症状时作24h动态心电图（DCG)，对其心率、期前收缩、异位心动过速及ST-T改变等进行对比分析。结果 24h最高心率、最低心率、平均心率及24h总心率，B、C组与A组比较具有非常显著性差异（P＜0.01及0.001)。B与C组间平均心率、24h总心率有显著性差异（P＜0.05)，但最高心率、最低心率无显著性差异（P＞0.05)。＞100次/24h房性及室性期前收缩，A与B组间具有显著性差异（P＜0.05)，A与C组间具有非常显著性差异（P＜0.01)。B与C组间房性期前收缩具有显著性差异（P＜0.05)，但室性期前收缩无显著性差异（P＞0.05)。A与B及A与C组间短阵性房性心动过速具有非常显著性差异（P＜0.01)，但B与C组间无显著性差异（P＞0.05)。室性心动过速三组间无显著性差异（P＞0.05)。A与C组间ST-T改变具有非常显著性差异（P＜0.01)，但A与B及B与C间无显著性差异（P＞0.05)。结论 化疗、放疗对心脏具有一定毒性作用，联合放化疗可加重二者的毒性作用。动态心电图可作为在化疗、放化疗时，对有症状性肿瘤患者的心脏毒性作用最简捷的监测方法，有利于临床医生及时调整方案。
【关键词】 肿瘤 联合放化疗 动态心电图
含蒽环类抗癌抗生素等药的化疗及放疗是恶性肿瘤患者的主要治疗方法之一，随之引起的心脏毒性反应越来越受到临床医生的重视。笔者分析了单纯化疗及联合放化疗恶性肿瘤患者在治疗期间出现心慌、心悸等症状时心电图变化及其机制进行分析，以期为化疗及联合放化疗所致心脏毒性作出判断，为临床医生拟定治疗方案提供参考医.学.全.在.线www.med126.com。
1 资料与方法
1.1 对象 收集2001年10月～2008年8月经化疗、联合放化疗治疗期间出现心慌、心悸等症状的恶性肿瘤患者24h动态心电图监测。其中化疗组（B组) 74例，男性36例、女性38例，年龄26～79（平均59.5 ±15.0)岁。其中肺癌28例，乳腺癌14例，非霍奇金淋巴瘤12例，胃癌6例，肠癌5例，卵巢癌3例，子宫内膜癌3例，骨癌、宫颈癌、浆膜癌各1例，合并冠心病、高血压各3例、肺气肿伴糖尿病2例。治疗前均无心血管系统自觉症状，常规心电图正常。联合放化疗组（C组)58例，男性41例、女性17例，年龄36～77（平均59.8±10.3)岁。其中肺癌34例，鼻咽癌9例，食道癌6例，乳腺癌4例，骨癌、非霍奇金淋巴瘤、颅内胶质瘤、间质肉瘤、肠癌各1例。合并冠心病4例，高血压2例，糖尿病1例。治疗前均无心血管系统自觉症状，常规心电图正常。尚未治疗组（A组)61例，年龄31～82（平均61.8±8.9)岁，均为各类肿瘤患者，合并高血压3例，冠心病2例，胆石症1例，均无心血管系统自觉症状。治疗前行24h动态心电图监测作为对照。
