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中国学术期刊网-地方性医学期刊生存现状
我国现有 5000 余种各类科技期刊，医学类期刊有 1129 种。我国医学科技期刊按主管主办单位级别和性质大致可分为两类：国家级期刊和地方医学期刊。地方期刊主要包括各省市医药卫生管理部门，医学教育、研究机构、医疗卫生单位及地方医学会等编辑出版的地区性医学期刊。这一系列的刊物有近 200 种，其特点是地方特色浓，反映了某一地区的医学科学成果、水平和发展动态，但规模小、影响小、优质稿件匮乏、办刊成本高、办刊经费紧张、身份低微是其致命弱点。国家级期刊有着先天政策、资金和身份优势，地方期刊与其相比较，不仅有着先天的不足，还有着后天的发育不良。随着我国对 WTO 承诺的不断兑现、网络技术手段对期刊的渗透以及电子媒体的快速发展，我国的期刊市场对外开放程度不断加深，地方期刊还面临着国外强势力期刊和网络媒体的威逼，生存环境更为严峻。如何在日益逼仄的生存空间突围，实现两个效益的根本好转，成为医学期刊大家庭中不可或缺的成员，乃至成为公众认可的精品期刊，是摆在每个地方医学期刊人面前的一个重要课题。
一 、地方医学期刊的生存现实-医学全在线,搜集整,理www.med126.com
（一)运行机制落后，与市场严重脱节
地方期刊大多还是按计划经济模式运行，期刊人员收入与期刊的业绩没有任何关联，这样势必抑制、打击了期刊人员的办刊积极性。长期以来，期刊人员缺乏良好的创新能力和学习能力，没有及时掌握外界先进的办刊理念，不了解期刊发展动态，不能敏锐地把握市场，不能主动服务作者，不能主动适应读者，更不会主动增加创收渠道，长期以往，使期刊的发展与市场严重脱节。失去行政庇护的期刊，适应市场，服务市场是其生存的不二法则，那些与市场脱节的期刊无异于作茧自缚，坐以待毙。
（二)办刊经费不足创收能力弱
很多期刊还是挂靠在学会协会之类的机构，按事业单位模式管理，上级主管部门还是按人头下拨经费，专门用来办刊的费用微乎其微，期刊除了一点发行费，就只有靠版面费度日。这样期刊仅能维持基本运转，奢谈发展了。不仅如此医.学全.在.线网站www.med126.com，地方期刊大多采用一社一刊的办刊模式，科室设置小而全规模小实力单薄这无疑提高了办刊成本，使本已紧张的经费雪上加霜。而国内外著名期刊所倚重的重要财源———广告收入，地方期刊由于影响低，又未花精力开发，所以几乎是一片空白。随着国家对广受诟病的版面费的管理的规范和透明，地方期刊完全依赖版面费生存的日子必将不复存在，其生存也必将愈加艰难。
（三)办刊手段设施落后，工作效率低下
由于办刊经费紧张，办刊观念没有更新，主管主办单位不重视，地方期刊办刊的硬件也相对落后，基本还是沿袭十几年一贯制的手工登记、书信来往、电话咨询等办刊手段，这样不仅服务质量难以提高，稿件处理速度缓慢，审稿时滞长，会给外界一种了无生机的感觉。现代化采编系统极大提高了采编工作的质量和效率，极大地缩短了编辑时滞期，满足了现代信息加速传播的需要，也满足作者加快发表的需要。但期刊社并未及时采用这一系统。
（四)外来期刊抢占地盘，影响日渐萎缩
随着全球一体化进程的加速，一些国际国内知名期刊凭借着资金信息和自身质量优势正加速对地方期刊世袭领地的蚕食，地方期刊生存空间不断受到挤压，主要表现为地方期刊发行急剧萎缩，同时优秀作者、优秀稿件越来越明显外流。据统计，我国科技期刊平均期发行约为 3000 册，但地方期刊期发行量不足 1000 册的大有“刊”在。优秀期刊的来稿刊用率约为 10-20%，而一些地方医学期刊，经常处于无米下锅的尴尬中。在主要数据库每年公布的各期刊影响因子等评价期刊的指标中，地方医学期刊均处在劣势。2002 年中国科技论文统计源期刊1447种，其中医学期刊342种。影响因子（IF)大于 0. 500 的有 63 种，大于 1.000 的有 14 种。地方系列医学期刊的IF均在0.500以下；而中华系列期刊 IF 大于 0.500 的有 39 种，大于 1.000 的有 10种；中国系列期刊IF大于0.500的有16种，IF大于 1.000 的有 1 种[2]。
近年各级管理部门对期刊影响因子和期刊主办主管单位愈加重视，相继出台了职称评定论文的认定标准，使地方期刊在职称评定中的作用被淡化。
二、浅析地方医学期刊突围之路
地方医学期刊目前陷入的囚徒般的困境之中，既有多年积弊的制度因素，也有刊物自身的原因所在。期刊市场全面化和网络技术广泛渗透对所有期刊都是公平的，期刊的重新洗牌是必然的，但这也为地方医学期刊奋起直追提供难得的机遇。
（一)立足本地，放眼全国
地方系列医学期刊,尤其是综合性医学期刊，市场定位不明晰 加之个体规模小，发行量小，市场竞争力弱，因此要改善目前地方医学系列期刊的处境，就要从市场定位入手。
首先，地方期刊发展之根本还是立足本地，扎根本地，突出地方特色，努力将期刊建设为地方引以为自豪的，展示本地医学发展动态和成就的重要载体。质量是科技期刊的生命，科技期刊之间的竞争在根本上表现为质量的竞争。提高科技期刊质量，要从内容上入手。优秀的稿源是保证科技期刊学术质量的重要因素，也是科技期刊竞争的焦点之一。地方期刊可以利用地利优势，团结身边的优秀作者，形成优秀作者群；以快捷，及时周到的优质服务吸引本地稿件；利用编委特殊的人脉关系组织各类课题基金论文，吸引本地稿件；说服主管单位争取政策支持医.学.全.在.线.网.站.提供，将地方期刊论文在职称和业绩评审中、版面费报销等方面视同国家级期刊。在立足本地的同时，还应放眼全国，跟踪国际国内医学发展动态，追踪医学研究热点，与本籍的外埠作者保持联系，吸引优秀外埠稿件，以此形成对周边地区，乃至全国的幅射效应。地方系列医学期刊对优质稿源的吸引力不及中华及中国系列期刊，仅靠自由来稿是远远不够的，应加强组稿的力度。同时还要善于策划，如在 2008 年生发的一系列重特大事件中，有的地方刊物就有很好的表现。如在5·12 汶川大地震中，有不少刊物就及时组织了系列急救医学和灾难医学方面的论文，为参加抗震救灾的医务人员开展灾难救治取得积极作用，也赢得了政府有关部门的肯定。同时也锻炼了编辑队伍，加强了与专家的沟通，达到了宣传本刊的目的。
（二)合作办刊，实现共赢
要解决办刊经费紧张的问题，缓解困顿，要实施走出去的战略，与一些有实力、有信誉单位合作办刊。当然这种合作是在保持主办单位和期刊性质不变的情况下实现的。合作有很多成功的范例，如一直口碑不错的《江西中医药》杂志，开篇就是两个分别由两家医药厂家协办的栏目。又如我刊于近年征集各大中医院为协办单位以达到增加财源和稿源目的的举措已初步显效。这是一种共赢的模式，厂商和医院通过期刊这一平台，提高了业界的影响，彰显了热心学术的公益形象。
（三)整合资源，强强联合
出版业的集团化趋势越来越明显，与单打独斗相比，这种方法既可降低成本，又可现实资源共享，明显提高期刊质量和效益。现在中华系列期刊有71种之多，中国系列也形成规模。国外著名期刊社更是以一种无所不能、包罗万象的姿态涵盖了学术全部。地方期刊可以将同质期刊进行整合，也可根据本地学术和人才优势细分期刊。办刊与其它经营活动一样，具有一定的规模效应，集中学术团体的力量，有组织有目的形成期刊团体，并逐步建立品牌，对改善我国地方期刊的落后现状具有重要的意义。
（四)创新机制，挖掘潜力
当前我国医学期刊的运行机制还是机关模式，对编辑人员业绩评价还不科学，其积极性还未得到充分的调动，这极大抑制着期刊的发展。从世界范围来看，期刊是市场的，也最终必须走向市场。我国目前很多成功的期刊都是完全市场化动作。市场能最有效地配置各种要素，达到效益最大化。有学者研究了美、英、德、荷兰、日本等5 个国家期刊的运行环境医.学.全.在.线网站提供，指出这些期刊业相对发达的国家一个共同特点就是靠市场运作，每个期刊社都是一个普通企业，平等地参与市场竞争，市场的价值规律决定期刊的命运[3] 。这对我们目前创新管理模式确实有借鉴意义。
（五)实现采编自动化，建立网站
目前采编自动化系统已被条件好的期刊社采用，成为这些杂志发展的推动器。期刊采用网络化是科技发展的必然，可以大大提高工作效率，减少重复性劳动，提高服务质量，缩短发表时滞，规范工作流程，实现投稿、约稿、审稿、编辑、出版（包括网络数字版)全过程的网络化和数字化。 目前国内有多种采编系统可供选择。期刊要真正适应时代潮流，使其所载信息能更快、更广泛、更全面地传播 ，必须建立自己的网络平台。目前我国大部分医学期刊正在进行网络化建设。计算机和互联网技术的飞速发展，给科技期刊的发展带来了机遇。期刊通过互联网可以快速传播，而且期刊上网后便于检索和统计，这些功能是传统纸质期刊无法比拟的。
（六)开放阅读，提高影响力开放阅读（Open，access )，OA也即免费阅读读者只要进入期刊的网站就可免费阅读，下载网内的任何一篇文章的全文。研究表明，实施了OA的科技学术论文，与那些读者必须付费阅读的论文相比有着更大的影响力和较高的引用率。对于那些急于进入核心期刊方阵的期刊，由于核心期刊评定的依据是根据 2 年前的数据，也就是说实施 OA 到OA 取得实际成效至少有 2 年的时间 。当然实现OA，必须以率先实现网络化为前提。实现 OA 的前提是期刊必须建立自己的网站，实现网上办公，这些都需要期刊主办单位真金白银的投入，必须得到主办单位或主管单位的支持。
三、结语
医学期刊汇集着医学工作者的医药经验和工作成果，反映了医药学的进展及水平，是医药学研究的重要情报来源。广大医务工作者可借以掌握本门学科的现状和动态医.学.全.在.线www.med126.com，利用他人的研究成果开展新的研究。它在传播和交流学术思想，沟通情报信息方面起着纽带和桥梁作用。同时中国医护服务网也期待地方医学期刊的每个办刊人有信心的用智慧使地方医学期刊有更好的发展。
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