阿扑吗啡

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阿扑吗啡

药物类别：

消化系统用药

所属类别：

止吐药、催吐药

药物名称：

阿扑吗啡

英文名称：

Apomorphine

药物别名：

序号	中文别名	英文别名
1	阿朴吗啡，去水吗啡，缩水吗啡，优立玛，尤立玛	Apomorphinum，Apomophinae Hydrochloridum，Chloretum Apomorphicum，Apomorphinum Chloratum，Uprima

制剂/规格：

序号	制剂	规格
1	盐酸阿扑吗啡注射液	1ml：5mg

成份/化学结构：

序号

成份

化学结构

药理作用：

本品由吗啡分子中去除一个水分子而得，其结构与多巴胺相近，具有激动多巴胺第2受体(D₂)作用，国外(据MARTINDALE)有用于帕金森病的诊断和处理，认为有助于控制"开关"现象。在国内，本品主要用于催吐，它可直接兴奋催吐化学敏感区，前庭中枢亦受到刺激，运动可增加本品的催吐作用。此外，阿扑吗啡尚有镇定作用。

药动学：

口服作用弱而迟缓，皮下注射后成人在5～10分钟、小儿在1～2分钟开始催吐作用。在肝内代谢，由肾脏排泄，其中有极少量以原形排出。

适应症：

中枢性催吐药。主要用于抢救意外中毒及不能洗胃的患者；常用于治疗石油蒸馏液吸入患者，如煤油、汽油、煤焦油、燃料油或清洁液等，以防止严重的吸入性肺炎。

用法用量：

皮下注射。成人：一次2～5mg。小儿按体重0.07～0.1mg/kg。极量：每次5mg。不得重复使用。

不良反应：

1．中枢抑制的呼吸短促、呼吸困难或心动过缓；
2．用量过大可引起持续性呕吐；
3．昏睡、晕厥和直立性低血压等；
4．快速或不规则的呼吸、疲倦无力、颤抖或心率加快，以及中枢神经刺激反应。

相互作用：

1．先期服用止吐药，可降低阿扑吗啡的催吐效应；
2．对中枢神经系统起抑制作用的吩噻嗪类镇吐药与本品伍用，可导致严重的呼吸和循环抑制，产生不良反应或延长睡眠；
3．纳络酮可以对抗本品的催吐作用对中枢神经与呼吸等的抑制；
4．在服用口服避孕药期间服用本品，可使本品镇静作用减弱。

注意事项：

1．皮下注射5～10分钟后先出现恶心、面色苍白、继而发生呕吐；
2．交叉过敏，对吗啡及其衍生物过敏的患者，对阿扑吗啡也常过敏；
3．禁用于士的宁或误吞入强酸或强碱等腐蚀剂的中毒，因其可加重士的宁中毒的程度，以及使受腐蚀的食管损害加剧；
4．对麻醉药物中毒的病人，由于中枢已被抑制，本品常难奏效，甚至可能加重其抑制作用，故不适用；
5．为提高疗效，注药前应先喝水，成人250ml；
6．给药过程中可出现血清催乳素浓度降低；
7．幼儿及老年衰弱患者对阿扑吗啡的易感性增高，应慎用。

疗效评价：

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