纳多洛尔

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纳多洛尔

药物类别：

神经系统用药

所属类别：

抗肾上腺素药

药物名称：

纳多洛尔

英文名称：

Nadolol

药物别名：

序号	中文别名	英文别名
1	康加多尔、康加尔多、萘羟心安、羟萘心安、羟氢萘心安	Congard、Solgol

制剂/规格：

序号	制剂	规格
1	片剂	40mg

成份/化学结构：

序号

成份

化学结构

药理作用：

本品为一种新型长效的Ⅰa类β受体阻滞药。对心脏无选择性，不具有膜稳定性作用及内源性拟交感活性，其作用强度为普萘洛尔的1/2。其抗心律失常作用主要与其β受体阻滞作用有关。其电生理效应是：①抑制异位自律细胞的4相舒张期自动除极速率。②抑制房室传导，延长有效不应期。③在延长QT间期的同时，可改善心肌的电不稳定性。④改善心肌缺血，减少心肌缺血所引起的心律失常。⑤延长窦房结周期长度。此外，尚有降低外围阻力和肾血管阻力、增加肾血流量的作用。

药动学：

口服后30％经肠道吸收，30％与血浆蛋白结合，生物利用度为30％，分布容积为2L／kg。无肝脏首过效应，75％药物以原形从肾脏排泄，其余随胆汁分泌到肠道而排泄。口服后3～4h达峰值。半减期为14～21h。口服6～9日后血药浓度达有效稳态浓度。本品为低脂溶性药物，很少穿过血脑屏障，故中枢副作用少，动物实验表明，本品能通过血胎盘屏障，并有少量药物经乳汁分泌。

适应症：

本品对儿茶酚胺浓度增高所产生的快速性心律失常效果最佳，对甲状腺功能亢进症引起的窦性心动过速有较好疗效。可使冠状动脉旁路手术后心律失常的发生率明显减少。也用于治疗高血压、心绞痛、肝硬化或偏头痛等。本品具有β受体阻滞作用强、对心功能影响较小，并由于本品为低脂溶性药物，不易透过血脑屏障，故中枢副作用小，并有增加肾血流量、半减期长等显著优点，非一般其他β受体阻滞药所具有。

用法用量：

口服，每次20～40mg，每日1次。老年人每次可改为10mg，每日1次。因甲状腺功能亢进引起窦性心动过速的年轻者，最大剂量可增加到每日240mg。
长期服药后不能突然停药，应在2周内逐渐停药。
无心力衰竭患者，在服药期间出现心力衰竭先兆，需停药或加用洋地黄、利尿药治疗。
本品可掩盖低血糖症状，并可在高血糖时抑制胰岛素分泌，因此糖尿病患者在用药期间需经常复查血糖。

不良反应：

较少而轻微。最常见为疲乏、眩晕、心动过缓。其他如恶心、呕吐、腹泻、便秘、厌食、胀气、皮疹、性功能障碍、视力障碍、体位性低血压、支气管痉挛，但很少需要停药。

相互作用：

注意事项：

心功能不全,循环衰竭者忌用.支气管哮喘慎用.
窦性心动过缓、Ⅰ度以上窦房或房室传导阻滞、重度心力衰竭、心源性休克、糖尿病、支气管哮喘及其他严重阻塞性肺部疾病者禁用。
对孕妇或哺乳期妇女影响尚不完全清楚。
由于本品主要由肾脏排出，肾功能减退患者需调整剂量和用药间期。

疗效评价：

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