编号 | S05020 |
总例数 | 32例 |
性别例数 | 男21例,女11例 |
治疗组例数 | 32例 |
对照组例数 | |
年龄区间 | 19~58岁 |
平均年龄 | 35岁 |
疾病 | 肾移植术后肺部真菌感染 |
并发症 | |
药品通用名称 | 氟康唑 |
药品商品名称 | |
药品英文名称 | Fluconazole |
剂型 | |
规格 | |
批准文号 | |
生产厂家 | |
分类 | 化学药品 |
用药目的 | 治疗 |
用法用量 | 首先应用氟康唑注射液400mg静滴,治疗3天,有效则维持7~1O天;临床症状控制后改为口服氟康唑200mg,维持治疗15~20天。无效者改用两性霉素脂质体治疗(50mg,静滴,1次/天)。调整免疫抑制剂用量,停用MMF,减少CsA用量,使CsA血药浓度Co维持在10O~150mg/mL。同时加强营养支持治疗,间断给予白蛋白、血浆等,纠正低蛋白血 症。患者卧床休息,间断或持续中低流量吸氧,改善低氧血症。 |
联合用药 | 免疫抑制剂,间断给予白蛋白、血浆等 |
疗效评价标准 | 体温控制,临床症状改善,胸片或胸部CT检查炎症吸收为有效;临床症状无改善或加重,胸片或胸部CT检查炎症无好转为无效。 |
治疗效果及临床指征比较 | 在真菌培养阳性的24例患者中,氟康唑治疗有效21例,3例改用两性霉素B治疗,其中死亡2例;8例真菌培养阴性者,经抗细菌和抗病毒治疗无效,根据经验治疗先用氟康唑治疗3天,无效3例,改用两性霉素B脂质体治疗,5例经氟康唑治疗,患者均康复,由此推断该8例患者为真菌感染。应用氟康唑后1~3天体温下降,全身症状改善。氟康唑治疗有效26例,有效率为82.3%。32例患者中,死亡2例,康复3O例。治疗后有5例患者血肌酐升高,停用抗真菌药物后1~2周均恢复正常。在感染控制后2~3周,24例患者胸片或CT见病变明显改善,2 |
本研究报道不良反应 | 本组发生不良反应6例(25%),其中恶心呕吐4例,丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高2例,均属一过性反应,停药和对症处理后正常。所有患者环孢素A(CsA)血药浓度均有不同程度升高,经及时调整用量未对移植肾功能造成不良影响。 |
其他报道不良反应 |