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您现在的位置: 医学全在线 > 药学理论 > 方剂现代应用 > 正文:灯盏花素片 功效主治 药物组成
    

灯盏花素片

  
别名
处方来源 滇卫药准字(92)6X第856号。
剂型 注射剂;口服液;片剂
药物组成 灯盏花素(灯盏花黄酮).
加减
功效 活血化瘀,舒筋通络,祛风止痛。
主治 脑血栓、瘫痪,冠心病及视网膜静脉阻塞等。
制备方法 从诸药中提取黄酮类有效成分,制成片剂。每片含灯盏花素20mg。
用法用量 片剂:每片含灯盏花素20mg,每次2片,日3次口服。口服液:每支含70mg灯盏花总黄酮,每次1-2支,日3次口服。注射液:每支2ml含总黄酮9mg,穴位注射,每穴0.5-1.0ml,多穴总量2-4ml;静脉注射,1次6-12ml,用5%或10%葡萄糖液500ml稀释后注射,日1次,或将10-20mg加入5%-10%葡萄糖液500ml滴注。
用药禁忌 脑出血急性期及有出血倾向者不宜使用注射液。
不良反应 临床应用中,个别病人有皮肤瘙痒、皮疹、口干、乏力、心悸等,停药或对症处理后可消失,不影响继续治疗。
临床应用 治疗冠心病心绞痛125例,男72例,女53例;年龄36-82岁。按1979年全国中西医结合防治冠心病心绞痛座谈会修订的标准进行诊断,并按1978年世界卫生组织制订的《缺血性心脏病命名法》进行心绞痛分类。全组随机分为2组,治疗组(即灯盏花素片组)91例,男53例,女38例;年龄45-82岁;病程5-20年。对照组34例,男19例,女15例;年龄36-82岁;病程1-24年。对照组口服丹参舒心脏囊(由上海中药制药三厂生产),每次3粒,日3次(每片含丹参生药2g),2个月为1疗程。按1979年全国中西医结合防治冠心病心绞痛座谈会制订的《冠心病心绞痛症状及心电图疗效评定标准》进行疗效评定,结果:治疗组显效26例,有效50例,无效15例;总有效率为83.6%。对照组(在疗效统计时为33例)显效2例,有效12例,无效18例,加重1例;总有效率为42.5%。心电图总有效率治疗组为62.6%,对照组为41.2%。
药理作用 主要有抗凝血、抗血栓形成,改善血液流变性及微循环,增加脑血流量,抗心肌缺血,提高机体耐缺氧能力等作用。
1.抗凝血和抗血栓形成。灯盏花制剂能抑制血小板聚集,减少血小板计数,抑制内源性凝血系统,促进纤溶活性,通过以上三个环节对体外血栓形成起抑制作用。临床研究也表明灯盏花制剂能使体外血栓的长度和干、湿重都缩短和减轻。
2.改善血液流变性:灯盏花注射液能降低正常家的全血粘度,改善高聚糖注射后所致的家兔血流学异常,能使全血粘度、血浆粘度、红细胞电泳。血流等指标趋于正常,脑血栓形成病人使用后,血球压积、血浆比粘度、全血粘度、全血还原粘度等指标改善十分明显。
3.改善微循环:灯盏花制剂对多种动物微循环障碍模型有明显改善作用。(1)对颈内动脉注射高分子右旋糖酐引起的家兔大脑微循环障碍,灯盏花素能使电位下降的皮层脑电图在30-40分钟基本恢复到原有水平;(2)对颈外静脉注入高分子右旋糖酐引起的软脑膜急性微循环障碍,灯盏花素能改善血液流速和流态,对抗去甲肾上腺素收缩脑血管的作用;(3)对快速注射高分子右旋糠酐引起的大鼠肠系腹微循环障碍,灯盏花素能改善血流速度和流态,增加微血管开放数目,对抗肾上腺素的缩血管作用、(4)灯盏花注射液能纠正高分子葡聚糖注射后所致的家兔微循环障碍,使停滞状态的血流变成虚线状或线状流动,流速加快,血细胞团块逐渐解聚缩小。
4.增加脑血流量:氚(3H)标记的灯盏花乙素小鼠静脉给药后,能提高血脑屏障通透性;灯盏花提取液耳静脉给药,能扩张脑血管,降低外周阻力,增加脑及外周血流量;在犬离体脑血管实验中,灯盏花黄酮能明显降低大脑中动脉张力,对抗5-HT收缩脑基底动脉的作用以及对抗15-甲基前列腺素F2α收缩大脑中动脉的作用。
5.抗心肌缺血;灯盏花素对大鼠主动脉平滑肌有松弛作用,与三氟拉嗪、脑益嗪及硝吡啶相似,不依赖血管内皮的完整性;浓度为0.25mg/ml和5mg/m1的灯盏花浸膏液能增加离体豚鼠冠脉流量;灯盏花注射液对注射垂体后叶素引起动物实验性心肌缺血的T波改变有明显的对抗作用,对家兔T1反应的对抗率为66.6%-80%,对大鼠Tv及T1反应的对抗率为90.0%-100%;对结扎犬左冠状动脉前支造成的实验性心肌梗死,灯盏花注射液能缩小心梗范围.减轻心梗早期心肌损伤,血清CPK增量百分比也低于对照组,冠脉血管树铸型观察提示该药能使乏血管区减少,邻近的冠脉分支可见绒毛状血管增生。对颈静脉高分子葡聚糖造成家兔血瘀型心肌缺血的心电图改变,灯盏花注射液治疗2小时内,S-T段逐渐趋于正常,12只兔无一死亡,对照组6只家兔心电图无明显改善,2小时内死亡5只。
6. 提高机体耐缺氧能力:灯盏花生药按60g/kg给药,能延长小鼠常压时缺氧时间。和18g/kg丹参作用相似。
毒性试验 1.急性毒性:灯盏花素口服毒性小,灯盏花浸膏配成20%的水溶液,1次灌胃给药0.4ml/10g(相当于生药80g/kg),观察3日无一只死亡;按简化机率单位法计算,测得LD50(iP)为13.14±5.43g/kg, LD50(iv)为10.02±1.55g/kg。另有报道,小鼠口服灯盏花素的最大耐受量为10g/kg,静脉给药LD50为1314mg/kg,麻醉动物静脉给药对心电图及呼吸无影响,仅有一过性降低血压作用。2.亚急性毒性:灯盏花素对动物血象、肝、肾功能无影响,脏器无实质性变化。3.副作用:家兔在注射灯盏花制剂后一般状况良好,食欲极佳,实验结束后再饲养数日未见任何不良反应,提示灯盏花素副作用不明显。
化学成分
理化性质
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