| 中西药分类 | 西药 |
| 作用分类 | 抗感染药物\抗微生物药\氨基糖苷类 |
| 英文名 | Netilmicin |
| 汉语拼音 | |
| 别名 | |
| 药物组成 | |
| 性状 | 本品硫酸盐为白色或类白色的粉末或疏松块状物，无臭，味微苦，有引湿性。易溶于水，水溶液较稳定。 |
| 功效 | |
| 主治 | 与其他氨基糖苷类一样，奈替米星主要适用于严重革兰阴性杆菌感染。如胸膜及肺部感染、泌尿生殖道感染、外科感染、妇产科感染、全身化脓性感染、胃肠道感染等。 |
| 用途 | |
| 方解 | |
| 药理作用 | 奈替米星属于氨基糖苷类抗生素，作用机制是抑制敏感细菌的蛋白质的合成。奈替米星的抗菌作用与庆大霉素基本相似，对肠杆菌科如大肠杆菌、肺炎杆菌、肠杆菌属、变形杆菌属。志贺菌属、沙门菌属、枸橼酸杆菌属、沙雷菌属以及铜绿假单胞菌、硝酸阴性杆菌等均具良好抗菌作用，脑膜炎球菌及流感杆菌亦对之多数敏感。本品对普罗菲登菌属、沙雷菌属的作用不如庆大霉素，对铜绿假单胞菌的作用不如托布霉素，但本品对葡萄球菌属和其他革兰阳性球菌的作用优于其他氨基糖苷类，并对部分甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌有抗菌作用。本品对肺炎球菌及链球菌的作用较差，对肠球菌属和厌氧菌无作用。本品的最大特点为不被细菌所产生的核苷酸钝化酶所钝化失活，但奈替米星仍可为乙酰转移酶所钝化失活。因此本品对庆大霉素耐药菌株的作用不及阿米卡星。 奈替米星与苯唑西林或氯唑西林联合对金黄色葡萄球菌有协同作用，与阿洛西林、羧苄西林或头孢他啶联合常对铜绿假单胞菌有协同作用。 |
| 体内过程 | 本品的体内过程与庆大霉素相似。正常人肌注1mg/kg后于0.5-1小时后达峰值，血药峰浓度为3.76mg/L，1次肌注2mg/kg及3mg/kg后的平均血药峰浓度可达11.8mg/L和15.8mg/L，t1/2为2.5小时。1次静脉滴注2mg/kg后血药峰浓度可达16.5mg/L。本品主要经肾小球过滤排出，24小时尿排出率约60%-91%。本品可在肾内积聚。 |
| 剂型 | 注射剂 |
| 规格 | 注射剂：50mg，100mg，150mg。 |
| 用法用量 | 肾功能正常的成人用于复杂尿路感染每日3-4mg/kg，一般感染每日4-6mg/kg，严重全身性感染每日剂量7.5mg/kg，1次给药或分为每8-12小时1次。6-12岁儿童4-6mg/kg，6岁以内4-5mg/kg，分2-3次肌内注射或静滴；肾功能减退者应按肾功能检查结果调整用药。疗程一般不宜超过14天。 |
| 不良反应 | 奈香米星的耳毒性与庆大霉素、妥布霉素和阿米卡星差别不大，每日剂量一次静滴后耳、肾毒性可能比多次给药为低；奈替米星也可引起肾毒性，用药后患者可出现管型尿，以及血尿素氮和肌酐值升高等，症状大都轻微而可逆。原有肾功能减退、剂量大（每日大于6mg/kg)、疗程长（大于15天)、血药峰浓度高于10mg/L或谷浓度高于2mg/L时易发生肾毒性。本品偶可引起头痛、视力模糊、瘙痒、恶心、呕吐、皮疹、血清氨基转移酶和碱性酶增高、嗜酸粒细胞增高等。 |
| 注意事项 | 禁用于对氨基糖苷类抗生素及杆菌肽有过敏史的患者。原则上不用于本人或亲属中有链霉素所致重听或其他重听者。慎用于肾病、肝病患者及老年人；慎用于患有神经肌肉疾病的患者；孕妇给药可使新生儿第八对脑神经损伤；因耳蜗神经及肾损害，给药一般不超过14天；勿与其他氨基糖苷类抗生素、万古霉素、多粘菌素、强利尿剂、神经肌肉阻滞剂合用，本品可增强右旋糖酐等血液代用品的肾损害，最好避免并用。 |
| 贮藏 | 密闭，在凉暗干燥处保存。 |
| 备注 |
