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药 品 名 称 | 烯丙吗啡 |
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英 文 药 名 | Nalorphine |
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其 他 名 称 | Allylnormorphone、NANM、Anarcon、Naline、Nalorphine Hydro-chloride、Lethidrone、Nalorfine Dromidrato、Nalorphine Hydrobromide、Norfin、丙烯吗啡、纳络芬、盐酸烯丙吗啡、氢溴酸烯丙吗啡。 |
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药 理 作 用 |
属双向类药，有拮抗阿片类药的作用，以拮抗μ受体为主，且对δ 受体有强烈的激动作用，也有一定的镇痛和抑制呼吸作用。 由于小量时即可有困倦 欲睡、微弱激动、急躁、缩瞳等不良反应，临床不作镇痛用，而利用它可拮抗阿片受体激动药的作用(包括镇痛、欣快感、呼吸抑制、缩瞳等作用)。 口服吸收很差，皮下或静脉注射很快进入脑组织，皮下注射后90分钟脑内浓度为相同剂量吗啡的3-4倍。一般1分钟或2-3分钟内即起效，消除T1/2为2-3小时，随着用量加大而延长。 在肝内代谢，经肾排泄，用量的2%-6%在尿中呈原形排出。可通过胎盘屏障进入胎儿。 |
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临 床 应 用 | 主要用于阿片受体激动药急性中毒的解救。适用于吗啡、哌替啶等镇痛药逾量中毒。用于复合全麻结束时拮抗阿片受体激动药的残余作用，以恢复自主 呼吸。可激发戒断症状，用于对吗啡类药是否成瘾的诊断。 |
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禁 忌 症 | 尚不明确。 |
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不 良 反 应 | 小剂量应用即可有眩晕、嗜睡、无力、出汗、感觉异常、激动、急躁、幻觉等，大剂量可产生发音困难、缩瞳等。 |
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制 剂 规 格 | (盐酸盐、氢溴酸盐)注射剂lml:5mg，1ml:10mg。 |
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注 意 事 项 |
(1)对巴比妥类及麻醉药所致的呼吸抑制无效。 (2)Allyl为烯丙基CH2=CH-CH2-，Propenyl为丙烯基CH3-CH＝CH-。过去丙烯吗啡实为烯丙吗啡之误。 (3)久用本品可产生耐受性和依赖性。 |
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参 考 文 献 |
邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第五卷．北京:学苑出版社 邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第六卷．北京:学苑出版社 邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第七卷．北京:学苑出版社 国家食品药品监督管理局药品审评中心，四川美康医药软件研究开发有限公司主编，2004．药物临床信息参考．四川: 科学技术出版社 徐叔云，2004．临床药理学第三版．北京：人民卫生出版社 |
