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您现在的位置: 医学全在线 > 药学理论 > 临床用药须知 > 神经系统药物 > 正文:地佐辛的副作用/药理作用/适应症/禁忌症/用法用量
    

地佐辛

地佐辛副作用;别名:德促兴、Dalgan;地佐辛适应症:用于急性疼痛的治疗,如术后中、重度疼痛,内脏绞痛,晚期癌痛。;地佐辛药理学作用:是一新合成的、结构类似于喷他佐辛阿片κ受体部分激动剂,为非肠道用镇痛药。在动物模型中显示烯丙吗啡样的拮抗作用,对吗啡成瘾的动物,本品能引起戒断症状;其阿片受体激动作用可被纳洛酮逆转。本品在术后肌内注射10mg的镇痛效果与10mg吗啡或50~100mg哌替啶等效。起效时间和作用持续时间与吗啡相仿。术后使用本品无明显呼吸抑制作用。由于它激动σ受体而提高血浆的肾上腺素水平,对心血管产生兴奋作用,能增加心脏指数、肺动脉压及左室每搏输出量。肌内注射后30min内生效,静脉注射15min内生效。
 分类名称
一级分类:神经系统药物 二级分类:镇痛药物 三级分类:强镇痛药 
 药品英文名
Dezocine
 药品别名
德促兴、Dalgan
 药物剂型
注射剂:5mg(1ml),10mg(1ml)。
 药理作用
是一新合成的、结构类似于喷他佐辛阿片κ受体部分激动剂,为非肠道用镇痛药。在动物模型中显示烯丙吗啡样的拮抗作用,对吗啡成瘾的动物,本品能引起戒断症状;其阿片受体激动作用可被纳洛酮逆转。本品在术后肌内注射10mg的镇痛效果与10mg吗啡或50~100mg哌替啶等效。起效时间和作用持续时间与吗啡相仿。术后使用本品无明显呼吸抑制作用。由于它激动σ受体而提高血浆的肾上腺素水平,对心血管产生兴奋作用,能增加心脏指数、肺动脉压及左室每搏输出量。肌内注射后30min内生效,静脉注射15min内生效。
 药动学
肌内注射后吸收迅速。医/学全在线www.med126.com在肝脏代谢,主要由尿液中排出。健康志愿者单剂量10mg静脉注射,血浆t1/2为2.2~2.8h,表观分布容积为11.2L/kg。在肝脏代谢,用药后8h内剂量的80%以上由尿液中排出。
 适应证
用于急性疼痛的治疗,如术后中、重度疼痛,内脏绞痛,晚期癌痛。
 禁忌证
1.对阿片过敏者禁用。2.妊娠及哺乳妇女禁用。3.对麻醉药品有生理依赖性的患者不宜使用。4.对麻醉药品有依赖性患者禁用。
 注意事项
慎用:冠心病患者、肝肾功能不全者。医学.全在线www.med126.com
 不良反应
不良反应可见嗜睡、恶心、呕吐等,发生率较其他药低。也有报道本品可出现头晕、厌食、定向障碍、幻觉、出汗、心动过速及注射部位皮肤反应。在一项研究发现,本品对呼吸的抑制与剂量有关,剂量达30mg/70kg时反应最重。目前尚未报道有致命性呼吸抑制现象。静脉注射后有可能引起急性呼吸抑制,呼吸储备量减少的患者使用本品有危险。
 用法用量
1.肌内注射:每次5~20mg,每天4~6次。2.静脉注射:每隔2~4小时给药1次,每次2.5~10mg。
 药物相应作用
纳洛酮可逆转或抑制本品所致的呼吸抑制作用。
 专家点评
于术后疼痛、内脏及癌性疼痛及其他剧痛的患者,使用本品的双对照实验表明,静脉注射10mg地佐辛的作用优于1mg布托啡诺,多次使用后,其作用持续时间有时比后者更长。医学全/在线www.med126.com
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