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您现在的位置: 医学全在线 > 药学理论 > 临床用药须知 > 生物制品、生化药物、酶及辅酶类 > 正文:多价气性坏疽抗毒素的副作用/药理作用/适应症/禁忌症/用法用量
    

多价气性坏疽抗毒素

多价气性坏疽抗毒素副作用;别名:多价精制气性坏疽抗毒素、气性坏疽抗毒素、MixedPurified Gas-gangrene Antitoxin;多价气性坏疽抗毒素适应症:当受严重外伤、认为有发生气性坏疽的危险、或不能及时施行外科处置时,应及时注射本品预防,一旦病症出现,除及时采取其他措施外,要尽速使用大量抗毒素进行治疗。;多价气性坏疽抗毒素药理学作用:本品为气性坏疽(威氏、水肿、脓毒、溶组织)类毒素免疫马,获得的血浆经胃酶消化后,用盐析法精制而成。并按一定的抗毒素单位比例(威氏∶水肿∶脓毒∶溶组织=2∶2∶1∶1)混合而成的液体或冻干四价抗毒素球蛋白,用于预防或治疗气性坏疽。
 分类名称
一级分类:生物制品、生化药物、酶及辅酶类 二级分类:类毒素 三级分类: 
 药品英文名
Mixed Gas-gangrene Antitoxin
 药品别名
多价精制气性坏疽抗毒素、气性坏疽抗毒素、MixedPurified Gas-gangrene Antitoxin
 药物剂型
注射剂:5000U/支。
 药理作用
本品为气性坏疽(威氏、水肿、脓毒、溶组织)类毒素免疫马,获得的血浆经胃酶消化后,用盐析法精制而成。并按一定的抗毒素单位比例(威氏∶水肿∶脓毒∶溶组织=2∶2∶1∶1)混合而成的液体或冻干四价抗毒素球蛋白,用于预防或治疗气性坏疽。
 药动学
应用多价精制气性坏疽抗毒素注射是进行被动免疫,使患者可及时、快速的获得高滴度的抗体,从而起到预防作用。但其效果短暂,且易发生过敏反应,因此应当慎用或不用。
 适应证
当受严重外伤、认为有发生气性坏疽的危险、或不能及时施行外科处置时,应及时注射本品预防,一旦病症出现,除及时采取其他措施外,要尽速使用大量抗毒素进行治疗。
 禁忌证
 注意事项
1.制品混浊、有摇不散的沉淀、异物或安瓿有裂纹、标签不清、过期失效者均不可使用。2.安瓿打开后应一次用完。冻干制品应按标签上规定的量加入灭菌注射用水,轻摇使其完全溶解。3.每次注射必须保存详细记录,包括姓名、性别、年龄、住址、注射次数、上次注射后反应情况、本次过敏试验结果及注射后反应情况、所用抗毒素的生产单位名称及批号。4.注射用具及注射部位应严格消毒。注射器宜专用。如不能专用,用后应彻底洗净处理,最好干烤或高压灭菌。如同时注射类毒素时,注射器需分开。5.使用抗毒素必须注意防止过敏反应。注射前需详细询问既往过敏史,凡本人及其直系亲属曾有支气管哮喘、枯草热、湿疹血管神经性水肿等病史,或对某种物质过敏,或本人过去曾注射过马血清制剂者,均需特别提防过敏反应的发生。医学/全在线www.med126.com6.注射前必须作过敏试验。 过敏试验:用氯化钠注射液将抗毒素稀释10倍(0.1ml抗毒素加0.9ml氯化钠注射液),在前臂掌侧皮内注射0.05ml,观察30min,注射部位无明显反应者即为阴性,可在严密观察下直接注射抗毒素。如注射局部出现皮丘增大、红肿浸润、特别形似伪足或有痒感者为阳性反应,必须用脱敏法进行注射。如注射局部反应特别严重或除局部反应外并伴有全身症状,如荨麻疹、鼻咽刺痒、喷嚏等,则为强阳性,应尽量避免使用抗毒素。如必须使用时,则应采用脱敏注射并作好一切准备,一旦发生过敏性休克立即抢救。 无过敏史或过敏反应阴性者,也并非没有发生过敏性休克的可能。为慎重起见,可先小量于皮下注射,观察30min,无异常反应,再将全量注射于皮下或肌内。 脱敏注射法:在一般情况下可用氯化钠注射液将抗毒素稀释10倍,分小量数次作皮下注射,每次注射后观察30min。第1次可注射10倍稀释的抗毒素0.2ml,观察无发绀、气喘或显著呼吸短促、脉搏加速时,即可注射第2次0.4ml,如仍无反应则可注射第3次0.8ml,如仍无反应即可将安瓿中未稀释的抗毒素全量作皮下或肌内注射。有过敏史或过敏试验强阳性者,即应将第1次注射量和以后的递增量适当减少,分多次注射,以免发生剧烈反应。 门诊病人注射抗毒素后须观察至少30min始可离开。
 不良反应
1.过敏性休克:可在注射中或注射后数分钟至数十分钟内突然发生。患者突然表现抑郁或烦躁,面色苍白或潮红、胸闷或气喘、出冷汗、恶心或腹痛、脉搏细速、血压下降,重者神智昏迷或虚脱,如不及时抢救可迅速死亡。轻者注射肾上腺素后即可缓解,重者需输液输氧,使用升压药物维持血压,并使用抗过敏药物及肾上腺皮质激素等进行抢救。2.血清病:主要为荨麻疹发热及淋巴结肿大、局部浮肿、偶有蛋白尿、呕吐关节痛,注射部位可出现红斑、瘙痒及水肿。一般系在注射后7~14天发病,称为延缓型。医.学全在线www.med126.com亦有在注射后2~4天发病,称为加速型。对血清病应进行对症处理,可使用钙剂或抗组胺药物,一般数天至十数天即可痊愈。
 用法用量
本品有注射液及冻干注射液。 用法:1.皮下注射应在上臂三角肌附着处。同时注射类毒素时,注射部位需分开。肌内注射应在上臂三角肌中部或臀大肌外上部。只有经过皮下或肌内注射未发生异常反应者,方可静脉注射。2.静脉注射应缓慢,开始每分钟不超过真对待1ml,以后每分钟亦不宜超过4ml,一次静脉注射不宜超过40ml,儿童每公斤体重不应超过0.8ml。亦可将抗毒素加入葡萄糖注射液、氯化钠注射液等输液中静脉点滴。静脉注射前应将安瓿在温水中加温至接近体温,注射中如发现异常反应,应立即停止输注。 用量:1.预防:1次皮下或肌内注射10000U(混合)左右。在紧急情况下可酌增用量,亦可采用静脉注射。伤口的感染危险未消除者,可每隔5~6天重复注射1次。2.治疗:第1次注射30000~50000U(混合)于静脉内,同时注射适量于伤口周围健康组织内。以后可根据病情,经适当的间隔时间(如4~6或12小时)反复注射。病情开始好转后,可酌情减量(例如减半)或延长间隔时间(如24~48小时)直到确认无需继续注射为止。医学全.在线www.med126.com
 药物相应作用
 专家点评
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