|
| 一级分类：抗生素 二级分类：头孢菌素类 三级分类：第三代 | |
|
|
|
|
|
| 1.胶囊:200mg，400mg；2.口服混悬剂:90mg(5ml)。 | |
|
| 头孢布烯为第三代口服头孢菌素类抗生素，其抗菌作用机制与其他β-内酰胺抗生素相同，系与一个或多个青霉素结合蛋白(PBPs)结合而抑制细菌细胞壁的合成。本药主要通过抑制细菌细胞壁中肽聚糖合成的最后步骤即转肽步骤，从而抑制细胞壁的生物合成，当细胞壁的合成停止时，细菌最终因胞壁自溶性酶(自溶菌素和胞壁质水解酶)的活性而溶解。头孢布烯对产气肠杆菌、大肠埃希杆菌、化脓性链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感杆菌、卡他莫拉菌、克雷白杆菌、吲哚阳性变形杆菌及其他变形杆菌均有较强的抗菌活性；对铜绿假单胞菌和部分厌氧菌有一定的抗菌作用，对大部分厌氧菌的抗菌活性较弱。本药对葡萄球菌、肠球菌、不动杆菌、李斯特菌无抗菌活性。 | |
|
| 头孢布烯口服给药后吸收迅速，在2～3h后可达血药浓度峰值。药物吸收后分布广泛，可在各组织、体腔液、体液中达到有效抗菌浓度。头孢布烯主要经肾以原形随尿液排出，清除半衰期约为2h。在接受血液透析的患者中，经3h的血液透析后，约39%的给药量可被清除，清除率约为每分钟76.9ml。 | |
|
| 适用于治疗敏感菌所致的呼吸系统感染、泌尿系统感染、消化道感染、皮肤软组织感染以及咽炎、扁桃体炎或中耳炎等。 | |
|
|
|
|
| 1.偶见恶心、呕吐、食欲减退、腹痛、腹泻、便秘等胃肠道反应。2.偶见皮疹、荨麻疹、红斑、药物热等过敏反应；罕见过敏性休克。医学全在.线www.med126.com3.少数患者用药后可出现肝功能异常(丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶暂时性升高等)。4.少数患者用药后可出现血液学参数改变(血红蛋白降低、白细胞减少、嗜酸粒细胞增多、血小板增多等)。5.长期大剂量用药可致菌群失调，发生二重感染。6.有报道，大剂量用药还可能引起维生素K、维生素B缺乏。 | |
|
| 口服给药：1.成人:每次400mg，每天1次；或每次200mg，每天2次。推荐疗程为5～10天；但由化脓性链球菌引起的感染疗程至少10天。2.儿童:每天9mg/kg，分1～2次给药。推荐疗程为5～10天，但由化脓性链球菌引起的感染疗程至少为10天。 | |
|
|
|
| 本品对革兰阴性杆菌抗菌作用极强，明显超过第一代和第二代头孢菌素。对革兰阳性球菌抗菌作用不如第一代和第二代头孢菌素。口服吸收良好。临床多用于敏感菌所致慢性支气管炎急性发作、急性中耳炎、咽炎、扁桃体炎。国外报道，以本品治疗慢性支气管炎、支气管扩张症、慢性呼吸系统感染急性发作的有效率为70.8%，治疗肺炎的有效率为66.7%，治疗其他感染的有效率为77%。细菌学总清除率为66.5%，其中对革兰阴性细菌的清除率为84.9%，对阳性细菌的清除率为70.8%，对混合感染的清除率为61.9%。另一报道，应用本品每天给药300mg、400mg或600mg的临床有效率分别为73.8%、68.4%和87%。对740例尿道感染的有效率为75.3%，其中对急性单纯性膀胱炎和复杂性尿道感染的有效率分别为95.5%和56.9%，对急性和慢性前列腺炎的有效率分别为81.3%和32.5%，对淋球菌尿道炎的有效率为83.3%，治疗后对革兰阴性细菌的清除率为89.2%，对阳性细菌的清除率为57.1%。头孢布烯的重要特点是可作为重症感染阶段的治疗药品，其疗效与头孢噻肟或头孢曲松连续应用7～10天的疗效相似。国内2000年对141例下呼吸道感染者进行成本-效果比较，其中68例采用续贯治疗，先以头孢噻肟静脉滴注每次2g，每天2次，连续3天后改用本品口服，每次200mg，每天2次，连续5～11天，另一组73例采用头孢噻肟静脉滴注每次2g，每天2次，连续8～14天。结果两组有效率分别为91%和89%，几无差异(P＞0.05)，但费用上续贯治疗组每例可节约3000元，使用续贯治疗组更具成本效果。头孢布烯对儿科感染也十分有效，可用于呼吸系统感染、泌尿系统感染、急性中耳炎、咽炎、腭扁桃体炎、皮肤和软组织感染、肠道感染。有些患儿肠道发病率较高，主要病原菌为大肠杆菌、沙门菌属、志贺菌属。医学全.在线www.med126.com由于近年多重耐药肠杆菌科细菌扩散，因而致许多药物的治疗效果不佳，上述病菌包括鼠疫沙门菌却对本品敏感，临床研究显示，本品对上述菌株的疗效高于磺胺甲噁唑、复方磺胺甲噁唑、氨基糖苷类和第三代头孢类抗生素。大多数患儿每天9mg/kg，分2次给予，连续5天粪便可恢复正常，疗程尚短。 | |
