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| 磺胺-5，6-二甲氧嘧啶、磺胺邻二甲氧嘧啶、周效磺胺、Fanasil、SDM、Sulfadimoxinum、Sulfadoxinum、Sulformethoxine | |
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| 磺胺多辛属全身应用的长效磺胺类药，为一种广谱抗菌剂。本药抗菌作用机制与其他磺胺类药相似，可与氨基苯甲酸(PABA)竞争性作用于细菌体内的二氢叶酸合成酶，从而阻止PABA作为原料合成细菌所需要的四氢叶酸，进而抑制细菌蛋白质的合成而起抗菌作用。本药对溶血性链球菌、肺炎球菌、志贺菌属、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌、沙门菌等均有较强抗菌活性。此外，本药还具有抗疟原虫作用。 | |
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| 磺胺多辛口服吸收后，可广泛分布于红细胞、白细胞、肾脏、肺脏、肝脏和脾脏中，药物可透过胎盘屏障，乳汁中也可含有少量药物。单剂口服本药0.5g后，2.5～6h达血药浓度峰值，约为50～75μg/ml。本药血浆蛋白结合率高，约为90%～95%，半衰期β相为100～230h，平均为170h。本药乙酰化率较低，约为5%。药物主要以原形或代谢物经肾缓慢排泄，24h可随尿液排出给药量的8%，7天后排出量为30%。 | |
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| 1.本药可与乙胺嘧啶联合，用于预防和治疗耐氯喹的脑型疟疾(恶性疟疾)。2.本药也可用于治疗溶血性链球菌、肺炎球菌及志贺菌属等所致系统感染，但现已少用。 | |
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| 1.慎用：(1)缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶者；(2)血卟啉症患者。2.交叉过敏：(1)对一种磺胺药过敏者对其他磺胺药也可能过敏；(2)对呋塞米、砜类、噻嗪类利尿药、磺脲类、碳酸酐酶抑制剂过敏者，对磺胺药也可能过敏。3.药物对儿童的影响：由于本药可与胆红素竞争在血浆蛋白上的结合部位，而早产儿、新生儿的乙酰转移酶系统未发育完善，游离血药浓度增高，可能增加早产儿、新生儿发生胆红素脑病的危险性。4.药物对老人的影响：老年患者使用本药后发生严重皮疹、骨髓抑制和血小板减少等不良反应的机会增加。因此老年患者宜避免应用，确有指征时需权衡利弊后决定。5.药物对哺乳的影响：本药可经乳汁分泌，药物可能导致葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏的新生儿发生溶血性贫血。6.接受较长疗程的患者应做全血象检查；长疗程或高剂量治疗时应做定期尿液检查；用药中应进行常规肝、肾功能检查。 | |
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| 1.过敏反应较为常见，可表现为药疹、渗出性多形红斑、剥脱性皮炎、大疱表皮松解萎缩性皮炎等；也可表现为光敏反应、药物热、关节及肌肉疼痛、发热等血清病样反应。2.血液系统反应：缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶患者用药后易发生溶血性贫血及血红蛋白尿，在新生儿和小儿中尤为多见；此外，用药后也可见粒细胞减少或缺乏症、血小板减少症及再生障碍性贫血。3.胆红素脑病：由于本药与胆红素竞争蛋白结合部位，可致游离胆红素增高；游离胆红素进入中枢神经系统后可导致胆红素脑病。因新生儿肝功能不完善，对胆红素处理差，尤易发生。4.肝脏损害：可发生黄疸、肝功能减退，严重者可发生急性重型肝炎。5.肾脏损害：偶可发生结晶尿，血尿和管型尿，偶有发生间质性肾炎或肾小管坏死的报道。6.胃肠道反应：口服本药后可出现恶心、呕吐、食欲减退、腹泻等胃肠道症状，一般症状轻微，不影响继续用药。偶有致假膜性肠炎的报道。医学全在/线www.med126.com | |
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| 口服给药：1.成人：(1)一般感染：首次剂量为1～1.5g，以后每次0.5～1g，每隔4～7天1次；(2)治疗恶性疟疾：可用本药1～1.5g与乙胺嘧啶50～75mg合用，每周1次；(3)短期预防恶性疟疾：可用本药0.5g与乙胺嘧啶25mg合用，每周1次。2.儿童：首次剂量为30～40mg/kg，以后每次15～30mg/kg，每隔4～7天1次。 | |
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| 1.本药与异烟肼、链霉素合用有协同抗菌作用。2.由于本药能从血浆蛋白结合点上取代其他药物，故能增强甲苯磺丁脲的降血糖作用、华法林的抗凝血作用和增加甲氨蝶呤的游离浓度。3.本药与磺吡酮同用时，磺吡酮可减少本药经肾小管的分泌，使血药浓度升高。4.本药与光敏感药物同用可能发生光敏感反应的相加作用。5.骨髓抑制药与本药同用可能增强骨髓抑制药对造血系统的不良反应。6.本药与溶栓药物同用可能增强其毒性作用。7.本药与肝毒性药物同用可能增高肝毒性的发生率。8.乌洛托品在酸性尿中可分解产生甲醛，后者可与本药形成不溶性沉淀物，使发生结晶尿的危险性增加。9.本药与酸性药物如维生素C等药物同用时易导致结晶尿、血尿。10.本药与尿碱化药同用可增强本药在碱性尿中的溶解度，使排泄增多。11.对氨基苯甲酸可代替本药被细菌摄取，两药同用可发生拮抗作用。12.避孕药(口服含雌激素者)与本药同用可降低避孕药药效，并增加经期外出血的危险。 | |
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| 本药抗菌作用强，但稍弱于磺胺嘧啶。医.学全在线www.med126.com半衰期长(约为4～8天)，是有效血药浓度维持时间最长的磺胺类药，可1周服用1次。国内报道：哈尔滨医科大学附属医院对45例感染者使用本品，其中有上呼吸道感染者10例在服药后7～8h自觉症状良好，1天后退热，3～4天后痊愈；急性支气管炎6例，服用24h后咳嗽症状减轻，痰减少，3～4天后痊愈。 | |
