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您现在的位置: 医学全在线 > 药学理论 > 临床用药须知 > 皮肤科用药 > 正文:吉他霉素的副作用/药理作用/适应症/禁忌症/用法用量
    

吉他霉素

吉他霉素副作用;别名:柱晶白霉素、白霉素、罗他霉素、柱晶霉素、北里霉素、Kitasamycin、Leucomycin;吉他霉素适应症:临床主要用于敏感菌所致的口咽部、呼吸道、皮肤和软组织、胆道的感染。与红霉素有较密切的交叉耐药关系。;吉他霉素药理学作用:本品抗菌性能与红霉素相似,对革兰阳性菌有较强的抗菌作用,对葡萄球菌、化脓性链球菌、绿色链球菌、肺炎链球菌、白喉杆菌、伤风杆菌、炭疽杆菌等均有作用。对淋球菌、百日咳杆菌等革兰阴性菌也有抗菌作用。对钩端螺旋体、立克次体、支原体等也有效。
 分类名称
一级分类:皮肤科用药 二级分类:抗生素类药物 三级分类:大环内酯类抗生素 
 药品英文名
Kitasamycin
 药品别名
柱晶白霉素、白霉素、罗他霉素、柱晶霉素、北里霉素、Kitasamycin、Leucomycin
 药物剂型
1.片剂:100mg;2.注射剂(酒石酸柱晶白霉素):100mg,200mg;3.颗粒剂(乙酰化吉他霉素):100mg;4.乙酰吉他霉素(吉美)干混悬剂:200mg。
 药理作用
本品抗菌性能与红霉素相似,对革兰阳性菌有较强的抗菌作用,对葡萄球菌、化脓性链球菌、绿色链球菌、肺炎链球菌、白喉杆菌、伤风杆菌、炭疽杆菌等均有作用。对淋球菌、百日咳杆菌等革兰阴性菌也有抗菌作用。对钩端螺旋体、立克次体、支原体等也有效。
 药动学
本品口服吸收后血浆药物浓度不高,静脉注射0.2g后,0.5 h内血药浓度达6~8μg/ml,在胆汁中有很高浓度,在肝、肾、肺等脏器中浓度较血浆药物浓度为高,血浆半衰期为2h。主要经粪便排出体外。
 适应证
临床主要用于敏感菌所致的口咽部、呼吸道、皮肤和软组织、胆道的感染。与红霉素有较密切的交叉耐药关系。
 禁忌证
1.对本品过敏者禁用。2.肝功能不全者禁用。医学全/在线www.med126.com
 注意事项
1.宜餐前空腹给药,以利于吸收。注射时不宜注射到静脉外。2.静脉给药的剂量应控制,不宜过大且推注速度不宜过快,以免引发心动过速。
 不良反应
常见为恶心、呕吐、食欲缺乏、腹部疼痛、发热,偶见皮疹等反应,静脉注射可发生血栓性静脉炎。与红霉素有密切的交叉耐药关系。
 用法用量
1.静脉注射:每次0.2~0.4g,每天2~3次,静脉注射时溶于0.9%氯化钠注射剂或葡萄糖注射剂20ml中,缓慢推注。2.口服:每次0.1~0.2g,每天3次。
 药物相应作用
(尚不明确) 参见:红霉素
 专家点评
本品为大环内酯类抗生素的混合物。其抗菌谱与红霉素相似。临床主要用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌及革兰阳性菌引起的感染。医学全/在线www.med126.com也用于百日咳、胆道感染、支原体肺炎淋病败血症等。据报道华西医科大学应用吉他霉素治疗呼吸系统、尿道、口腔、耳等部位感染及钩端螺旋体病非重症者70例。静脉注射吉他霉素组40例,每次420mg,每天3次,对照组30例,应用红霉素治疗,每次375mg,每天3次。结果吉他霉素组痊愈显效率为75%,无效12.5%,细菌清除率对革兰阳性菌为90.1%,且对耐红霉素者多敏感,而对革兰阴性杆菌耐药,对淋球菌效果差,消化道不良反应发生率为7.5%。对照组痊愈显效率为77.4%,无效9.7%,革兰阳性菌清除率为81.3%,对丙型链球菌和淋球菌效果差,消化道反应发生率为32.3%。重庆医科大学用本品治疗76例感染性患者(包括化脓性扁体炎、肺炎、淋病和泌尿道感染等),并以红霉素为对照。吉他霉素组对上述各种感染的治愈率分别为90%、77%、43%和0%。细菌学清除率分别为87.5%、80%、85.7%和0%。对于淋病和泌尿道感染,吉他霉素和红霉素疗效相同。对于扁桃体炎和肺炎,吉他霉素疗效优于红霉素,但两者的细菌学清除率无明显差别。医学.全在线www.med126.com不良反应发生率吉他霉素比红霉素轻。
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