7.胰腺残端的处理 用1-0号丝线贯穿缝扎胰腺管，再用4-0号丝线褥式缝合胰腺残端断面[图1 ⑺]。检查后腹膜创面区并充分止血后，于胰腺残端和脾窝处放置双腔负压引流管，逐层缝合腹壁切口。
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| ⑻将残端胰管及胰实质前壁纵形切开1.5～2.0cm |
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| ⑼用肠线行内层管腔吻合 |
8.胰腺空肠吻合术 假如残余的胰头呈慢性炎症改变，质地较硬或胰管明显扩张，提示头部胰管引流不畅。为预防残端胰瘘发生，可行胰腺空肠吻合。首先把残端胰管及胰腺实质前壁纵行切开1.5～2.0cm以扩大吻合口径[图1 ⑻]。按标准的Roux-Y式吻合术，将空肠游离端切一与胰腺管口相应大小的切口，准备与胰腺吻合。内层管腔吻合用2-0肠线缝合[图1 ⑼]，外层用1-0号丝线行浆肌层缝合，以覆盖胰腺残端粗糙面。最后把原先插入胰腺管腔内的塑胶管通过空肠游离袢并经腹壁戳孔引往体外[图1 ⑽]。按计划完成Roux-Y术式其他步骤。
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| ⑽将塑料管通过空肠游离袢并经腹壁戳孔引流体外 |
| 图1 胰尾切除术 |
[术后处理和并发症的预防]
同胰头十二指肠切除术。
