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  冠状动脉旁路术 Coronary Artery Bypass Grafting(彩色)   【字体:

冠状动脉旁路手术

来源:医学全在线 更新:2007-10-25 医学论坛

2.建立体外循环。

  3.于第6肋间水平切断胸廓内动脉。将冠状动脉前降支阻塞之远端及胸廓内动脉拟吻 合处均纵行切开。胸廓内动脉过长部分将于吻合过程中被剪掉(图12)。

  4.血管吻合:大隐静脉近心端与冠状动脉切口用7-0无创伤缝线间断外翻端侧缝合 共10~12针,暂不结扎(图13,14,15)。

  5.心脏复跳,停止体外循环,安置引流管后,逐层关闭切口。

  [术后处理]

  1.维持正常循环血量。病人回到病房后,仍需继续利尿,排出体内过多的稀释液续测定中心静脉压,正确判断血容量及心功能状态。

  2.及时纠正心律失常。应重视术后静脉补钾及应用抗心律失常药物。

  3.根据动脉血气分析结果,纠正代谢性酸中毒。

  4.积极处理低排综合征。如药物治疗无效时,可采用主动脉内气囊反搏。

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