10．在右手示指的引导下，扩张器头部的1／3通过二尖瓣环口。使之撑开的长轴与二尖瓣口的长径一致后，即予以扩张(图9)。扩后扩张器立即退回左心室，示指探查扩张效果。可扩张2～3次，每次增加0．2～0．3cm。最后可扩至3．2～3．5cm。扩毕，退出扩张器，助手结扎心尖缝线(图10)。
11．示指退出心耳。缝合或结扎心耳切口(图11)。
12．在心包左后下方切"十"字形心包引流口。间断缝合心包切口安置胸腔闭式引流。缝合胸部切口。
(二)右径闭式二尖瓣扩张术
1．体位：仰卧位，右胸背部垫高30°～40°。
2．切口：右胸前外侧切口，经第4肋间进胸。
3．于右膈神经前2cm处纵行切开心包，边缘缝线牵引(图12)。
4．如房间沟足够长，解剖时应分两处进行。上方切口1．5～2．0cm；下方切口长0．8～ 1．0cm。两切口间距应大于1．0cm，并保持两者间的脂肪垫及心外膜的完整性。两切口均作为内外两层荷包缝合。内层缝线均套人Rumel止血器(图13)。
