3.直血管钳由一侧小切口伸入，由另侧小切口伸出，于睑板上缘夹住提上睑肌腱膜，并予以切断，注意避免切开穹隆结膜（图18)。
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| 图18 | 图19 |
4.按前述方法用弯剪伸入眶内剪断上睑提肌两侧内外角和节制韧带，使上睑提肌可以松弛地拉出眶外（图19)。
5.按预定的切除上睑提肌处上约2mm，均匀作3针线环，并将其固定于睑板中央部，剪去多余的上睑提肌（图20)。
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| 图20 | 图21 |
6.皮肤切口作3～5针睑板固定缝合，使术后形成美观的双重睑（图21)。
[术中注意事项]
1.手术尽量在局麻下进行，术毕可立即检验手术效果，全麻下手术容易发生误差，以致两眼不对称。
2.当弯剪伸入眶内，剪断内外角和节制韧带时，不要伤及上斜肌与泪腺组织。
3.在决定上睑提肌切除量时，必须根据上睑提肌发育情况、肌力、肌肉宽度厚度、术前睑裂大小，术者自身的经验予以调整。但仅仅切除10mm左右是无济于事的。可于术中经常观察手术效果，以便随时调整缝线位置。如为单眼患者手术宜比腱眼高1～2mm。医学全.在线网.站.提供
[术后处理]
术后结膜囊内涂抗生素眼膏，将下睑牵引缝线用胶布固定于眉上方，绷带包扎。
术后48小时首次换药，注意睑缘和睫毛位置，以后每日换药。术后4天可拆去下睑牵引缝线，术后7天拆去皮肤、结膜缝线。
如眼睑闭合不全明显，可给予湿房，注意四周必须用胶布密封好，也可点素高捷疗眼膏。
