手术步骤以修复下睑颞侧前层创面为例：
1.整修创面后，于缺损创面的颞侧向下或向上作易位皮瓣，其宽度与长度应较实际缺损创面为大，一般要大1/4～1/3，注意易位皮瓣的蒂部与长度的比最好不超过1∶2.5。分离易位皮瓣下方的皮下组织，可以在易位皮瓣下带有脂肪组织。充分分离创面四周皮下组织（图8)。
2.完善止血。将易位皮瓣转位覆盖缺损创面，间断缝合。易位皮瓣的缺损创面拉拢缝合（图9)。
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| 图9 | 图10 |
游离皮片移植术
以下睑较大范围的色素痣为例。
手术步骤：
1.切除下睑色素痣。整修创面。根据创面大小、形状，于耳后、上臂内侧或颈部锁骨上切取全厚皮片，如创面较大，可于大腿内侧切取中厚皮片（图10)。
2.眼睑创面充分止血后，将游离皮片置于下睑创面内，边修皮片外形，边间断缝合。创缘四周的缝线中留下3～4对对应的长线头（图11)。
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| 图11 | 图12 |
3.皮片表面作1～2个小引流切口，用拧干的酒精细纱条或浸以抗生素的细纱条均匀地铺盖于皮片表面，结扎对应的长线头固定皮片表面的细纱条（打包结扎)，表面盖纱布后，绷带包扎（图12)。
[术中注意事项]
1.切除病变如性质不明，切除后应送病理检查。
2.如移行皮瓣的蒂部、易位皮瓣的蒂部出现明显猫耳现象，可于局部自切口向外切除一三角形皮肤，四周皮下作潜行分离后间断缝合。
3.作各种皮瓣时，蒂部的宽度与皮瓣的长度不宜超过1∶2.5，否则远端血供不佳。
4.缝合各种切口，如作分层缝合，则术后瘢痕细，表面平整，收缩轻。
5.游离的全厚皮片修复时，皮片下方不要带脂肪组织，否则容易影响皮片成活。
6.切取中厚皮片时，创面内如有脂肪组织露出，先予缝合，然后再覆盖凡士林纱布。
[术后处理]
皮瓣修复一般术后包扎24～48小时，7天后拆线。游离皮片移植术后5～7天首次换药，术后10天拆去皮肤缝线。继续包扎1～2周。全厚皮片供皮区如上臂内侧，拆线后也应继续包扎1周，因为局部张力大，避免切口裂开或瘢痕变宽。
