5.下睑缘唇间劈开，切除下睑缘后唇的上皮组织。将上穹隆结膜游离缘连同异体巩膜游离缘与下睑缘的后层缝合（图23)。
 |
 |
| 图23 | 图24 |
6.将上睑缺损处上方的皮肤、眼轮匝肌潜行分离，向下牵引，覆盖于异体巩膜表面，并与下睑缘的前层缝合（图24)。
[术中注意事项]
1.切取异体巩膜时不能围绕角膜切，否则不能展开，一定要螺旋形由前向后切取。
2.切取异体巩膜注意内层的色素要尽量刮尽。
3.分离上穹隆结膜时，不可分离范围过于向后，导致术后上穹隆结膜脱垂。
4.如果眼睑缺损为大部缺损，两侧尚有残留睑板，则异体巩膜植片与残留的内外侧睑板缝合即可。
5.术中一定要仔细寻找上睑提肌游离缘，并与异体巩膜植片上缘缝合，保证术后上睑仍能运动。
[术后处理]
术后压迫包扎，全身给予抗生素。
术后7天首次换药，以后隔日换药，12～14天拆去皮肤缝线。用弹力绷带继续压迫包扎3周。半年后睑缘部切开，创缘不必处理。
