各乡镇卫生院、县直医疗卫生单位：
现将此文转发给你们，请认真按照创建无烟卫生系统标准，抓紧补差补缺，做好迎检工作。
金寨县卫生局
二0一0年十一月五日
卫医秘〔2010〕55号
关于开展2010年创建无烟卫生系统
工作督导的紧急通知
各县区卫生局，市直医疗卫生单位：
为贯彻落实卫生部等四部门《关于2011年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》（卫妇社发〔2009〕48号)精神和省卫生厅有关创建无烟医疗卫生系统工作要求，省卫生厅将于近日对我市各级卫生行政部门和医疗卫生机构无烟创建工作进行督查。现就有关事宜通知如下：
一、督导内容
了解各地创建无烟医疗卫生系统实施情况，并按照《无烟医疗卫生系统评估标准评分表》对所查无烟创建单位进行检查评分。
二、督导程序
（一)听取汇报，召开座谈会，查阅资料；
（二)现场督导，实地查看创建情况；
（三)督导反馈，评估结果全省通报，对成绩突出的单位进行表彰。
三、督导方式与范围
本次督导采取必查和暗访相结合的方式。必查单位为市、县（区)卫生局、市疾病预防控制中心、省三级甲等医院。同时，随机抽取县（区)卫生局1个、二级甲等医院1所，进行暗访。
四、工作要求
今年是实现医疗卫生系统全面禁烟的关键一年，是完成卫生部2010年所有卫生行政部门和至少50%的医疗卫生机构要建成无烟单位目标任务承诺兑现的一年，各县区卫生局一定加强领导，落实责任，强化措施，加大创建力度，切实做好迎检工作，对照卫生部《无烟医疗卫生卫生系统评估标准评分表》（见附件2)迅速开展自查自评，对自查中发现的问题要认真整改。
各县区创建无烟医疗卫生系统汇报材料，要报告2010年底达到无烟创建标准的具体单位和数量、采取的具体措施、好的做法、典型事例和存在的难点等。
附件：1、安徽省创建无烟医疗卫生系统督查记录表
2、无烟医疗卫生系统评估标准评分表
二○一○年十一月四日
主题词：控烟 督导 通知
抄送：省卫生厅，省健康教育所。
六安市卫生局办公室 2010年11月4日印发
共印15份
附件1：
安徽省创建无烟医疗卫生系统督查记录表
县（区)卫生局 时间： 年 月 日
内 容 | 检查方法 | 记 录 | |
组织领导 | 控烟启动会、领导小组、方案，制度、计划 | 查看文件与资料 | |
无烟医疗卫生系统创建报表 | 1、无烟医疗卫生系统创建计划报表和基础数量与单位名单； 2、创建无烟医疗卫生系统工作进度报表； 3、无烟医疗机构基础信息表填写上报。 | 查看文件与资料、原始表格 | |
无烟医疗卫生系统创建督导情况 | 市无烟医疗卫生行政部门自查和对本机构创建督导情况。 | 查看资料（文件、记录、照片、总结或通报) | |
开展多种形式的控烟宣传、教育活动 | 开展媒体控烟传播活动、制作和发放控烟传播材料（海报、折页、健康处方)。 | 查看资料（媒体传播原件、照片) |
附件2：
无烟医疗卫生系统评估标准评分表
被督导单位： 督导人：
评估标准 | 分值 | 检查方法 | 记 录 | 得 分 |
一、成立控烟领导组织，将无烟机构建设纳入本机构发展规划 10分 |
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1．本机构有控烟领导小组，并职责明确（2分) | 2 | 查看文件与资料 | ||
2．各部门有专人负责控烟工作，并职责明确（2分) | 2 | 查看文件与资料 | ||
3．将控烟工作纳入本机构的工作计划（包括资金保障)（3分) | 3 | 查看文件与资料 | ||
4．本机构领导班子成员不吸烟（3分，有1位成员吸烟扣1分，扣完为止) | 3 | |||
二、建立健全控烟考评奖惩制度 5分 |
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1.本机构有控烟考评奖惩制度（1分) | 1 | 查看文件与资料 | ||
2.有控烟考评奖惩标准（2分) | 2 | 查看文件与资料 | ||
3.有控烟考评奖惩记录（2分) | 2 | 查看资料（记录、照片) | ||
三、所属区域有明显的禁烟标识，室内完全禁烟 35分 |
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1.本机构所属管辖区域至少在入口处、等候厅、会议室、厕所、电梯、楼梯等区域内有明显的禁烟标识（12分，缺1处扣2分，扣完为止) | 12 | 现场查看 | ||
2.本机构室内场所完全禁止吸烟（13分，每发现1个烟头扣1分，发现吸烟者无人劝阻1次扣1分，扣完为止。如工作人员室内抽烟，发现1个扣2分) | 13 | 现场查看 | ||
3.设置室外吸烟区（尽量远离密集人群和必经通道)（3分)，有明显的引导标识（2分) | 5 | 现场查看 | ||
4.机构员工不得穿工作服在吸烟区吸烟（5分，发现1个扣5分) | 5 | 现场查看 | ||
四、设有控烟监督员和巡查员 10分 |
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1.机构内设有控烟监督员和巡查员（2分) | 2 | 查看文件与资料 | ||
2.对控烟监督员和巡查员进行相关培训，并有培训记录（3分)，有定期监督、巡查记录（5分) | 8 | 查看资料（文件、记录、照片、小结、签到) | ||
五、开展多种形式的控烟宣传和教育 10分 |
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1.有固定的控烟宣传栏、板（如院内电视、展板、宣传栏、标语等)(3分) | 3 | 查看资料（照片) | ||
2.有相关控烟传播材料（如海报、折页、健康处方等)（4分) | 4 | 查看资料 | ||
3.有大众控烟宣传活动（如讲座、咨询等)（3分) | 3 | 查看资料（文件、记录、照片、小结、签到) | ||
六、明确规定全体职工负有劝阻吸烟的责任和义务 5分 |
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1.有对职工进行控烟知识相关培训（包括劝阻技巧等)，并有培训等记录（2分) | 2 | 查看资料（通知、记录、照片、讲义、小结、签到) | ||
2.有劝阻工作相关记录及相关制度（3分) | 3 | 查看文件与资料 | ||
七、鼓励和帮助吸烟职工戒烟 5分 |
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1.掌握机构所有员工吸烟情况（2分) | 2 | 查看文件与资料 | ||
2.对员工提供戒烟服务（3分) | 3 | 查看文件与资料 | ||
八、所属区域内禁止销售烟草制品 5分 |
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1.医疗卫生机构内商店、小卖部不出售烟草制品（5分) | 5 | 现场查看 | ||
无烟医院在此基础上还要符合以下标准： |
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九、医务人员掌握控烟知识、方法和技巧，对吸烟者至少提供简短的劝阻和戒烟指导 10分 |
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1.医务人员了解吸烟的危害和戒烟的益处（4分) | 4 | 查看资料 | ||
2.相关科室的医生掌握戒烟方法和技巧（4分) | 4 | 查看文件与资料、现场查看 | ||
3.相关科室的医生对门诊、住院病人中的吸烟者进行劝阻和戒烟指导并有记录（2分) | 2 | 查看文件与资料 | ||
十、医疗机构在相应科室设戒烟医生和戒烟咨询电话 5分 |
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1.设有戒烟门诊或在相应科室设戒烟医生（2分)，并有工作记录（1分) | 3 | 查看文件与资料 | ||
2.设有戒烟咨询电话并有工作记录（2分) | 2 | 查看文件与资料 | ||
总 分 | 100 |
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评分说明：
1. 无烟医疗卫生机构评估标准评分表总分为100分，达标标准为80分。
2. 公共卫生机构和卫生行政部门不对第九、十项进行评估，总分85分，达标标准为68分。
3. 第一至八项标准中有1项为0分，即视为不达标。
